培训课件--气管插管护理与气管切开的护理.pptVIP

气管切开术后的护理 1·吸痰的护理 2·气管切开处的换药 3·气管切开的吸氧 4·气道湿化 5·气囊的护理 气管切开术后的护理 6·饮食护理 7·口腔护理 8·心理护理 9·拔管的护理 气囊管理 气囊充气的作用： 防止呼吸道分泌物或胃返流物流入气管 机械通气时不漏气 气囊管理 理想的套囊充气：封闭气道足以维持潮气量和防止误吸，同时又不影响气管粘膜的毛细血管血流灌注 气囊上分泌物的清除 目的： 清除气管套囊与气管壁间隙的分泌物，防止分泌物积聚引起气管黏膜糜烂及感染 气囊上分泌物的清除 方法： 口腔护理完成后吸干净口腔、鼻腔分泌物，将呼吸囊与气管导管连接，轻轻的挤压呼吸囊，以充分换气。在病人开始吸气时，用力挤压呼吸囊，使肺充分膨胀，同时气囊放气，等分泌物冲到气囊上时充气囊。再一次吸净口鼻腔的痰液。 * 操作时必须由两人操作，一人放气囊，一人挤压 呼吸囊。患者必须有自主呼吸及配合。 气管切开病人的心理护理 对于神志清醒的病人，气管切开使病人不能发声，影响语言交流，常使病人感到孤独和恐惧。此时应采取一些有效的交流方式和示意方法，以了解病人的想法和要求。 因病人无法表达自己的感受，所以护士观察病人要细心，询问病人要耐心，帮助病人建立自信心和充分的信任感，主动配合医疗和护理工作 拔管 拔管前应试堵管，观察呼吸，尤其在夜间观察有无呼吸困难，待呼吸平稳、血氧饱和度正常，若12 h无