培训课件--章场内外营养.pptVIP

营养支持患者的健康教育 1.告知营养不良对机体可能造成的危害，认识合理 营养支持的临床意义及其与饮食的区别。 2.在可能的情况下，鼓励经口进食，让病人充分认 识EN对维护肠道结构与功能、避免肠源性感染的 重要意义 3.经口饮食是一逐步递增过程，在康复过程中，应 保持均衡饮食 * 创伤或严重感染后能量需求能增高10％～100％（分解代谢增强而合成代谢降低） * 糖代谢紊乱 每日可利用糖432g/日、供能7214.4kj/日 * 蛋白分解代谢加速 肌蛋白分解产生的支链氨基酸（BCAA）是唯一能在肝外代谢的氨基酸。在应激状态下，特别在早期，能量需求增高，糖和其他氨基酸利用障碍，则肌蛋白大量分解。机体出现负氮平衡 * 体内脂肪分解加速 在应激状态下脂肪氧化供能的能力不受影响，在 应激中后期大量分解，成为能量的主要来源。 * 当实际体重仅为理想体重的90%以下时，即可视为体重显著下降。 理想体重百分率（%）= （实际体重/理想体重）×100% 通常体重百分率（%）= （实际体重/通常体重）×100% BMI=体重/身高2 理想值介于 18.5~23 TSF正常值 男性：11.3 ~13.7 女性：14.9~18.1 臂肌围(AMC 男性：22.5~27.8 女性：20.