培训课件--重症肺炎ARDS患者的监护.pptVIP

团结合作 成功 敬请指导 * 镇静镇痛不仅仅是用药，还要遵行Master原则！ * 在ICU有50%以上的病人出现焦虑症状 甚至出现精神紊乱 在综合ICU中，71%的病人至少发生过一次躁动 躁动可见于所有年龄段的病人 焦虑的原因： 术后疼痛而镇痛不充分 各种引流管、监测导管及监测导线带来的不适 频繁的刺激（生命体征的测量、翻身拍背、缺乏活动、频繁询问） 持续的灯光和噪音（来自仪器的报警,设备及医护人员） 缺乏家属的关爱和对自身疾病的担心等，导致不能入眠或睡眠受干扰 消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋。 帮助和改善病人睡眠，诱导遗忘，减少或消除病人对其在ICU治疗期间病痛的记忆。 （1）躁动的原因： 极度的焦虑、谵妄、药物的副作用（戒断反应）及疼痛、内环境紊乱（低血压、低氧血症）等 并非所有焦虑的患者都有躁动 （2）躁动的危害： 导致人机对抗 增加患者耗氧量 无意的拔除装置和导管的危险 减轻或消除病人焦虑、躁动甚至谵妄，防止病人的无意识行为（挣扎…）干扰治疗，保护病人的生命安全。 降低病人的代谢速率，减少其氧耗氧需，使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态，并减轻各器官的代谢负担。 * 起效快，半衰期短，无蓄积；对呼吸循环抑制小；不依赖肝肾功能代谢；抗焦虑与遗忘作用；停药后能迅速恢复；价格低廉等。