培训课件--血管穿刺技术.pptVIP

并发症 血栓形成，栓塞，出血，感染，血管迷走神经反应 护理措施 1.保持管道的通畅 2.测压管街头仙界紧密，防脱落或漏液 3.调节零点位置，腋中线第四肋间 4.肢体位置固定适当 5.无菌操作原则 6.防气体栓塞 7.包扎松紧适宜 8.保护仪器 三.Swan-Ganz导管与血流学监测四.颅内压监测 五.腹内压监测 腹腔间隙综合症（腹腔间隔室综合症） 任何原因引起的腹腔压力急剧升高，并影响腹腔内组织器官的血液循环，造成心血管、肺、肾、等内脏及腹壁和颅内损害，进而引起一系列病理生理变化的一种临床综合症。 方法（间接法） 胃内压 下腔静脉压 膀胱压 中心静脉导管直接测压法（直接法） 中心静脉置管技术应用到腹腔闭式引流中 腹内压分级 Ⅰ级：10-14mmHg Ⅱ级：15-24mmHg Ⅲ级：25-35mmHg Ⅳ级：﹥35mmHg 素材天下 素材天下 素材天下 素材天下 操作方法（锁骨下静脉） 1、体位：平卧位，肩部垫薄枕，头部偏向对侧。 2、穿刺点：胸锁乳突肌锁骨头外缘与锁骨夹角平分线上，距顶角1.5cm处为穿刺点 3、穿刺角度和方向：穿刺角度为针身与水平为45度角，针尖指向胸骨角。（临床上穿刺角度要根据具体情况决定）。 4、局麻和试穿：常规消毒，先用细针抽上局麻药（利多卡因）， 在上述穿刺点先行局麻，并按穿刺角度