培训课件--肺栓塞精要.pptVIP

* 影像 MDCT Diagnosis of APE 病 例 M, 胸痛 47y（ECG：SI QIII TIII 肺栓塞影像学诊断 基本概念: 急性肺栓塞 Acute Pulmonary Embolism）已成为我国常见心血管疾病，在美国也是公认的三大致死性心血管疾病之一。 主要病因：80～90% 源自深静脉血栓形成（Deep Venous Thrombosis, DVT）；肺栓塞与静脉血栓栓塞属同一病理的两种临床表现形式和过程。 PE 特点: 1，发病率高 2，病死率高 3，误诊率高 肺栓塞影像学诊断 普通X线检查 核素检查: 肺通气－灌注扫描（V/Q 肺动脉造影检查 增强多排螺旋CT检查（MDCT） MRA检查 超声心动图检查 肺栓塞影像学诊断 世界多中心肺栓塞诊断前瞻性研究 （PIOPED） 1983-1989（I）核素急性肺栓塞诊断前瞻性研究， 2000-2005（II）MDCT急性肺栓塞诊断前瞻性研究 2006-2008（III）MRI急性肺栓塞诊断前瞻性研究 结论：MDCT检出APE敏感性、特异性明显高于核素及 MRI，是APE首选检查方法。 肺动脉 CTPA 检查方法 一，肺动脉MDCT检查方法：CT肺动脉造影（CTPA） 二，肺动脉重建成像： 1，横断图像 2，多层重组或曲面重组 3，容积再现 可以直接显示肺动脉段以 上