培训课件--正常分娩.pptVIP

* 6. 胎儿娩出 * 二、观察产程及处理 1.密切观察胎心 2.指导产妇屏气及用腹压 3.接生 初产妇宫口开全、经产妇宫口开大4-5厘米 * 步骤： 外阴消毒 接生者手臂消毒 铺产巾 保护会阴 会阴切开指征及方法 协助胎头及胎肩娩出 侧切 直切 * 新生儿处理 ■清理呼吸道 脐带处理 新生儿Apgar评分：以心率、呼吸、肤色、肌张力、喉反射5项指标为依据，每项0—2分，满分10分，8分以上正常 4——7分：轻度窒息 1——3分：重度窒息 体检 * 第三产程的临床经过及处理 一、? 临床表现： 胎盘剥离征象： 宫底升高 阴道口外露的脐带自行延长 阴道少量流血 轻压子宫下段时外露的脐带不再回缩 *  二、 处理 1.??协助胎盘娩出 2.??检查胎盘胎膜是否完整 3. 检查软产道有无裂伤，会阴侧切伤口 有无延长 4.??预防产后出血 正常分娩出血量多不超过500ml 5.??产后观察 * 分娩镇痛 导乐分娩. 药物镇痛: ①吸入麻醉 ⑵持续硬膜外麻醉 产妇自控硬膜外镇痛 * 总结 分娩的定义及分类：经阴道自然分娩为正常分娩，28～36周末为早产；37周～41周为足月产；满42周及以上为过期产 枕先露分娩机制:7步 产程的分期:三产程 产程的经过及处理.8、4、2. * 谢谢 * 正 常 分 娩 Normal Labor 重庆三峡中心医院妇