食管癌术前术后护理资料.ppt

安置适当体位 未清醒前平卧位，头偏向一侧，防止呕吐吸入气管内。术后常规吸氧及心电监护，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化。生命体征平稳后取半卧位，鼓励及协助患者在床上经常变换体位，尽早下床活动，改善呼吸及循环功能，利于引流。 胸腔闭式引流管护理 保持固定通畅，每日更换引流液一次，严格无菌操作;观察水柱波动情况及引流液的量、性状，注意有无出血、乳糜胸及吻合口瘘情况发生。将管道的重要性告知患者及家属，严防管道脱落，鼓励患者深呼吸和有效地咳嗽排痰。术后72 h后无引流液流出，经胸片证实肺扩张，即可拔除引流管，拔管后继续观察患者呼吸情况，有无气促、胸闷等不适，以及局部有无渗液、出血、漏气、皮下气肿等，如有异常及时报告医师处理。 胃肠减压的护理 术后留置胃肠减压管，目的是减轻腹胀，减少残胃胀气列吻合口的影响。 妥善固定胃管和十二指肠营养管，记录好长度并在鼻尖处做记号;向患者及家属反复交代，各管道的目的及重要性;各班严格床旁交接，以防脱出或自行拔除。一经脱出，避免盲目重插，以免损伤吻合口。 保持胃肠减压管通畅，观察记录引流液的性质、量。术后24～48 h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。保持通畅，必要时用少量生理盐水冲洗胃管并及时抽除。胃肠减压管保留5～7 d，以减少吻合口张力，以利愈合。拔管前1 d，暂停引流，口服少量温凉流质饮食，无不适，即可拔管。