嘉医精神病学试题.docVIP

二、名词解释 1.癫痫：是由脑部神经元异常放电引起的，以短暂中枢神经系统功能失常为特征的一组脑部疾病和综合征，具有发作性、短暂性、复发性、刻板性的发作特点。 2．精神分裂症：是一组病因未明的精神病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征。 3.神经病学：是研究中枢神经及周围神经系统疾病的病因，发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗、康复及预防的一门临床学科。 4.精神病学：是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律、治疗、预防及康复的临床医学的一门分支学科。 三、简答题。 1）.神经病学临床症状根据发病机制分为哪几类？ 答：1、缺损症状；2、刺激症状；3、释放症状；4、断联休克症状。 2）.精神障碍的症状有哪些 答：1、感觉障碍和知觉障碍； 2、注意障碍； 3、记忆障碍；4、思维障碍；5、智能障碍； 6、情感障碍； 7、意志障碍； 8动作行为障碍； 9意识障碍； 10、自知力障碍或丧失。 四、病例分析： 【病例摘要】男性，56岁，右侧肢体麻木一月，不能活动伴嗜睡两小时。 患者呈嗜睡状态，叫醒后能正确回答问题。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常，既往无药物过敏史，有高血压史10余年，无心脏病病史。 查体，T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP160/90mmHg嗜睡，双眼向左侧凝视，双眼瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次/分，率齐，无异常杂音，右上下肢肌力0级，右侧膝反射低，右侧巴氏征（+），化验：血象正常，随机血糖8.6mmol/L，脑CT，左颞、顶叶大片低密度病灶。 【分析】 （一）诊断是什么？ 答：脑血栓形成；高血压病Ⅱ期；糖尿病？？？ （二）诊断依据是什么？ 答：老年患者，出现右侧偏瘫，既往有高血压病史。查体见BP160/90mmHg,右侧偏瘫体征，脑CT左大脑半球低密度病灶。 鉴别诊断有哪些？ 答：①脑出血；②脑栓塞；③颅内占位性病变 进一步检查： 答：DSA、MRI、颅内及颈部血管超声 治疗原则是什么？ 答：①溶栓治疗；②抗血小板凝集治疗，必要时应用抗凝制剂（需在检测凝血酶原下进行）；③对症处理（控制高血压、高血糖等）及早期康复治疗。 选择题 两足并拢站立闭目，此项检查为： Romberg 征 可引起眼裂变小的病征有：Horner 卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是：80～180mmH 2 O（0.78～1.76kPa）