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溶血反应应急预案(2012年制订)
溶血反应应急预案(2012年制订)
一 预防及处理
1.认真做好血型鉴定和交叉配血试验。
2.加强工作责任心,严格核对病人和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误,采用同型输血。 3.取血时要轻拿轻放,运送血液时不要剧烈震荡;严格观察储血冰箱温度,并详细记录,严格执行血液保存规则,不可采用变质血液。
4.一旦怀疑发生溶血,应立即停止输血,维持静脉通路,及时报告医生。
5.溶血反应发生后,立即抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆色泽,若呈粉红色,可协助诊断,同时测定血浆游离血红蛋白量。
6.核对受血者与供血者姓名和AB0血型、Rh血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重做AB0血型、Rh血型、不规则抗体及交叉配血试验。
7.抽取血袋中血液做细菌学检验,以排除细菌污染反应。
8.维持静脉输液,以备抢救时静脉给药。
9.口服或静脉滴注碳酸氢钠以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。
10.双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区或双肾超短波透热疗法,以解除肾血管痉挛,保护肾脏。
11.严密观察生命体征和尿量、尿色的变化并记录。同时做尿血红蛋白测定。对少尿、无尿者,按急性肾功能衰竭护理。如出现休克症状,给予抗休克治疗。
二 处理流程
- 1 -
停止输血,维持静脉通路,及时报告医生
立即抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂送检
再次核对受血者与供血者姓名和血型
抽取血袋中血液做细菌学检验
静脉滴注碳酸氢钠以碱化尿液
双侧腰部封闭,热水袋热敷双侧肾区
严密观察生命体征和尿量
做好记录
注:发生休克或急性肾功能衰竭的按相应的处理
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