三级查房注意事项.docVIP

三级查房注意事项 1、参加三级查房人员的手机必须置于震动或关机状态。 2、晨会时人员站位要求全院统一模式（参照五病区王乃信院长查房时情景），着装整齐，绝不允许穿凉鞋、拖鞋、休闲短裤等：a、科主任要及时引导专家站位；b、交完班的人员要及时归位；c、护士交班完毕后，必须要有值班医师补充交班（如张护士交班的很详细，你辛苦了。接下来我把某某病人情况作一补充或新病人交班）。 3、三级查房前护理人员要对病房进行清场（包括无关人员及家属），要求单人单间。 4、鱼贯而入、鱼贯而出：进入病房及走出病房时的先后次序：三级医师（副主任及主任医师）→二级医师（主治医师）→一级医师（住院医师）→进修生、实习生→护理人员（推车：车上必须配备医师检查时用的物品及医用垃圾回收桶或袋）。 5、三级查房时站位次序（患者仰卧位）： 一级医师（左） 三级 二级医师（右） 6、三级查房时各级医师的具体任务：一级医师：简单扼要介绍病史，要重点突出。二级医师：初步诊断及治疗方案，并及时向上级医生提出问题（需要上级医师解决的问题），如遇一级医师介绍病情过于繁琐时应选择恰当时机接过话题，但不能越位（如分析病情、肯定诊断结论等）。三级医师：a拿出病历夹（把关好病例中的医疗质量如书写及时性、重要知情同意签字等）；b全面进行系统体格检查，体检时间掌握在5分钟左右；对本疾病相关的检查要重点突出，如有阳性结果时应给予提示；c体格检查结束后需要向责任护士交代护理注意事项；d在会诊过程中恰当向下级医师进行提问，提问要恰当；e对病人进行最后诊断及提出治疗方案，及本专业学术新进展。 7、精神检查时：一般情况下都在病房床头进行，但如遇涉及隐私等问题需要转移场所应先向专家组提出申请，专家同意后方可执行。 8、整个三级查房时间原则上控制在45分钟左右，但绝不允许超过1小时。检查整个过程均应符合院感要求，特别是手卫生。 医务科 2012-08-10 护士、实习生