承攬作業危害因素告知單（參考例）.docVIP

中央研究院○○所處中心承攬作業危害因素告知單（參考範例） 承攬人：○○公司 告知日期： 年 月 日 時 作業人數： 人 發包單位：○○○所處中心 作業地點：（例如地下一樓） 承攬人經營負責人或代理人簽名：○○○ 作業項目：（如下表） 潛在危害因素：（如下表） 危害防止對策：（如下表） 承攬商現場作業主管：（簽名） 現場安全衛生監督人員：（簽名） 被告知人：（簽名） 發包單位業務主管：（簽名） 發包單位業務承辦人：（簽名） 作業項目 潛在危害因素 危害防止對策 1.局限空間作業 （例如下水道作業、人孔進出作業、水塔清洗作業、污水設施清洗作業等） 缺氧 可燃性氣體 1.機械通風。 2.個人防護器具 呼吸式防護具 及防護索。 3.實施氧氣及有毒氣體測定。 4.每2小時測定 O2/可燃性氣體濃度 。 2.電焊、氬焊、氣焊、等作業 灼傷 燃燒、火災 爆炸、輻射危害 1.個人防護器具 電焊/面罩/皮手套等 。 2.備乾粉滅火器/二氧化碳滅火器。 3.遮火圍幕。 4.電焊機金屬外殼接地，備電擊防止裝置。 5.鋼瓶直立固定。 6.附近若有易燃物須清除或備防火毯。 7.電線跨馬路須有過路橋裝置。 3.高架作業（2公尺以上作業） （例如樹木截枝作業、建物屋頂從事拆除作業、大樓外牆清洗作業、空調維護保養作業等） 墜落 施工架倒塌 1.安全帶、索、安全帽、良好梯子。 2.施工架確實牢靠固定。 3.施工架頂層應設置九十公分以上護欄，並 應包括上欄杆、中欄杆。 4.酒醉或有酒醉之虞者、身體虛弱有安全顧 慮者不得施工。 5.情緒不穩定，經醫師診斷認為身體狀況不 良者不得施工。 6.施工架以鋼管、門型架為之若用孟宗竹應 於節點處搭接，以十號以下鍍鋅鐵線紮結 牢固。 7.大樓外牆清洗作業吊籠之構造，應符合吊 籠安全檢查構造標準，使用足夠長度之捲 揚用之鋼索。 8.高度超過1.5公尺以上之場所作業時，應 設置能使勞工安全上下之設備。 9.於2公尺以上開口部分作業應設置護蓋或 安全網等防護設備。 4.吊裝作業 翻倒 吊桿彎曲 荷件掉落 觸電 1.合格人員之操作。 2.吊車具合格證。 3.捆綁索檢點。 4.高壓線防護派人監視。 5.嚴禁人員待於吊裝物下方。 6.工作人員得待在吊裝物上方。 5.電氣作業 感電 1.備漏電斷路器。 2.電線架高。 3.禁經潮溼地。 4.須有漏電裝置檢測。 5.對電路之檢查、修理等活線作業時，應使 該作業勞工戴用絕緣用防護具，或應使用 活線作業用器具或其他類似之器具。 6.電氣作業應在斷電情況下作業，並將該電 路開關上鎖或標示「禁止送電」、「停電作 業中」或設置監視人員監視之。 7.發電室、變電室或受電室，非工作人員不 得任意進入。 6.垃圾清運作業 墜落 1.車輛於行駛中，禁止人員攀附於車廂或車頂外。請按工作性質配戴口罩、手套，及戴反光帽、穿斑馬衣，著安全鞋等安全配備。夜間或雨天作業，須加設警告燈號。 1.利用合梯作業時，除應注意合梯之構造、 材質及規格需符合規定外，使用時應將繫 材確實扣牢，人員不得利用合梯行走。 2.勞工工作場所之通道、地板、階梯，應保 持不致使勞工跌倒、滑倒、踩傷等之安全 狀態，或採取必要之預防措施（例如放置 警告標示）。 3.現場通風或配戴過濾口罩。 8.地面清潔作業 跌倒 1.工作場所之通道、地板、階梯，應保持不 致使勞工跌倒、滑倒、踩傷等之安全狀態。 2.臨時用電要裝設漏電斷路器。 9.搬運作業 （例如物品裝卸） 物體倒塌、崩塌 1.採取繩索捆綁護網、擋樁、限制高度或變 更堆積等必要措施。 2.作業時佩戴安全帽、防護手套等。 10.環境消毒作業 與有害物接觸 1.噴藥時，要穿著個人安全防護裝備安全帽、防護眼鏡、耳塞、防毒面具、手套、長袖、衣袖、長統膠鞋。噴藥完畢，立即沐浴更衣，並收妥藥劑空瓶以備回收。操作消毒機應注意噴槍以防噴傷人員。 1.合梯梯腳間繫材要扣牢。 2.進入工地要正確佩戴安全帽。 3.臨時用電要裝設漏電斷路器。 4.砂輪機、圓盤鋸等機具要設置護罩。 5.開口處要設置90公分高的護欄或安全網。 6.電焊切割作業，要移除易燃物，並設置滅 火器。 7.油漆、防水作業，要保持空氣流通，並遠 離火源。 8.2公尺以上作業要使用移動式施工架或高 空工作車。 13.拆除作業 墜落 感電 夾、捲、切、割、擦傷 與有害物接觸 1.進入工地要正確佩戴安全帽。 2.合梯梯腳間繫材要扣牢。 3.臨時用電要裝設漏電斷路器。 4.砂輪機、圓盤鋸等機具要設置護罩。 5.拆除應按序由外而內、由上而下，逐步拆 除。 6.拆除配電設備及線路，應先切斷電源。 7.