景観計画区域内行為届出書-.docVIP

様式第２号 景観計画区域内行為届出書 （第１面） 年　　　月　　　日 （あて先）宇都宮市長 届出者 住所 氏名 電話番号 〒 印 景観法第１６条第１項の規定により，次のとおり関係図書を添えて届け出します。 行為の場所 宇都宮市 景観計画 区域区分 ※1 地域別 ゾーン種別 【 北西部?中央?東部?南部?上河内?河内 】　　地　域 【 山地丘陵?田園集落?住宅地?都心?工業流通 】ゾーン 景観形成 重点地区等 □景観形成重点地区（ 地区）内 □景観形成推進地区（ 地区）内 □上記以外の地区 行為の期間 着手予定日 平成　　年　　月　　日 完了予定日 平成　　年　　月　　日 行為の種類 ※2 □ 建 築 物 用途 行為区分 新築?増築?改築?移転?修繕?模様替?色彩の変更 □ 工 作 物 種類 用途 行為区分 新築?増築?改築?移転?修繕?模様替?色彩の変更 □ 開発行為 用途 設計者の 住所，氏名 住　所　〒 氏　名 電話番号 施工者の 住所，氏名 住　所　〒 氏　名 電話番号 代理者の 住所，氏名 ※3 住　所　〒 氏　名 ※受付 電話番号 備考 備考　１　届出者欄を本人が署名する場合は，押印を省略することができます。 ２　景観計画区域区分欄には，該当する地域?ゾーン種別にそれぞれ○で囲み，該当する□にレ点 を記入してください。 ３　行為の種類欄には，該当する□にレ点を付け，行為区分を○で囲んでください。 ４　「代理者の住所，氏名」欄には，届出に関する問い合わせ先を記入してください。 （第２面） 行為の施行内容 建　　築　　物 区分 届出部分 既存部分 合計 敷地面積 ㎡ 建築面積 ㎡ ㎡ ㎡ 延床面積 ㎡ ㎡ ㎡ 高さ ｍ ｍ 屋根 仕上材料 ※4 ㎡ ㎡ ㎡ 色彩 ※5 ㎡ ㎡ ㎡ 外壁等 仕上材料 ※4 ㎡ ㎡ ㎡ 色彩 ※5 ㎡ ㎡ ㎡ 構造 ※6 造　　階建 造　　階建 工　　作　　物 区分 届出部分 既存部分 合計 築造面積 ㎡ ㎡ ㎡ 高さ ※7 ｍ ｍ 外観 仕上材料 ※4 色彩 ※5 構造 ※6 開発行為 目的 面積 ㎡ 備考　５　仕上材料欄には，表面仕上げの材料名を詳しく記入してください 例：日本瓦，小口タイル，波形スレート等 。また，建築物については，その材料ごとの面積を併せて記入してください。 ６　色彩欄には，主たる部分についての色調を記入するとともに，できる限り日本工業規格に従いマンセル値を記入してください 例：濃い茶色 5YR3／3 ，薄い茶色 N8 ，淡い緑色 10G6／2 。また，建築物については，その色彩に係る部分の面積を併せて記入してください。 ７　構造物欄には，木造，鉄筋コンクリート造等の別を記入してください。 ８　工作物欄の高さ欄には，当該工作物の高さを記入してください。ただし，建築物と一体となって設置される工作物については，括弧書きで地盤面から当該工作物の上端までの高さを併せて記入してください。 ９　各欄に記入しきれない場合は，添付する図書に詳しく記入してください。 法人にあっては，主たる事務所の 所在地，名称及び代表者の氏名