关于小孩风寒感冒之用药讲解.doc

一、 香苏散——治疗风寒感冒效果好 2 （1） ?宋代《太平惠民和剂局方》 2 明代 吴昆的《医方考》 2 3 （4） 清代程国彭《医学心悟》 4 5 （6） 实践与思考 9 香苏散——治疗风寒感冒效果好 大亮 整理于2014年5月 ?宋代《太平惠民和剂局方》 香苏散一方最早见于《太平惠民和剂局方》一般简称《局方》。为宋代太平惠民合剂局编写。全书10卷，附指南总论3卷。分伤风、伤寒、一切气、痰饮、诸虚等14门，载方788首。 刊于1078年，距今将近1000年历史。 《宋·太平惠民和剂局方》:香苏散 处方 香附子（炒香.去毛）、紫苏叶，各四两。甘草（炙）一两，陈皮二两（不去白）。 炮制 上为粗末。 功能主治 治四时瘟疫、伤寒。 用法用量 每服三钱，水一盏，煎七分，去滓，热服，不拘时候，日三服。 若作细末，只服二钱，入盐点服。 备注 尝有白发老人授此方与一富人家，其家合施，当大疫，城中病者皆愈。其后疫鬼问富人，富人以实告。鬼曰：“此老教三人矣，稽颡而退”。?? （稽颡读音：qǐsǎng古代一种跪拜礼，屈膝下拜，以额触地，表示极度的虔诚。明代 吴昆的《医方考》 卷一 感冒门，共考5方，香苏散是第一方。 叙曰∶六气袭人，深者为中，次者为伤，轻者为感冒，今世人之论也，古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世，则亦趋时人之论矣，故考五方以治感冒。 卷一\感冒门 香苏散 紫苏 香附（醋制，各二两） 陈皮（去白，一两） 甘草（半两） 四时感冒风邪，头痛发热者，此方主之。 南方风气柔弱，伤于风寒，俗称感冒。感冒者，受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地，春气常存，故东南卑下之区，感风之证居多。所以令人头痛、发热，而无六经之证可求者，所感人也由鼻而入，实于上部，不在六经，故令头痛、发热而已。是方也，紫苏、香附、陈皮之辛芬，所以疏邪而正气，甘草之甘平，所以和中而辅正尔。 于近80高龄写就《汤头歌诀》的汪昂前辈在其《医方集解》 （康熙二十一年（1682年）汪昂68岁时写成）中有： 香蘇飲（《局方》）  香蘇飲內陳皮草，外感風寒氣滯宜，寒熱頭痛胸脘悶，解表又能疏氣機。 治四時感冒，頭痛發熱，或兼內傷，胸膈滿悶，噯氣惡食⑴。 ⑴《內經》曰：「卑下之地，春氣常在。」故東南卑濕之區，風氣柔弱，易傷風寒，俗稱感冒，受邪膚淺之名也。由鼻而入，在於上部，客於皮膚，故無六經形證，惟發熱頭痛而已。胸滿噯氣惡食，則兼內傷也。輕為感冒，重者為傷，又重者為中。 香附（炒）、紫蘇（二錢）、陳皮（去白。一錢）、甘草（七分）。加薑、蔥  煎。 傷食加消導藥。 咳嗽加杏仁、桑皮。 有痰加半夏。 頭痛加川芎、白芷。 傷風自汗加桂枝。 傷寒無汗加麻黃、乾薑。 傷風鼻塞頭昏加羌活、荊芥。 心中卒痛加延胡索、酒一杯。 此手太陰藥也。紫蘇疏表氣而散外寒。香附行裏氣而消內壅。橘紅能兼行表裏以佐之①。甘草和中，亦能解表，為使也。  ①橘紅利氣，兼能發表散寒，蓋氣行則寒散，而食亦消矣。） 清代程国彭《医学心悟》医门八法之论汗法：  感重而体实者，汗之宜重，麻黄汤。  感轻而体虚者，汗之宜轻，香苏散。  又东南之地，不比西北，隆冬开花，少霜雪，人禀常弱，腠理空疏，凡用汗药，只需对证，不必过重。予尝治伤寒初起，专用香苏散加荆，防，川芎，秦艽，蔓荆等药，一剂愈，甚则两服，无有不安。而麻黄峻剂，数十年来，不上两余。 可见地土不同，而药迥别。 卷二、太阳经证 有： 加味香苏散 有汗不得服麻黄，无汗不得服桂枝。今用此方以代前二方之用，药稳而效，亦医门之良法也。不论冬月正伤寒，及春、夏、秋三时感冒，皆可取效。 其麻黄汤，若在温热之时，则不可妄用。又体虚气弱，腠理空疏者，亦不可用。 其桂枝汤，乃治太阳经中风自汗之证，若里热自汗者，误用之，则危殆立至。 又暑风证，有用白虎汤加桂枝者，桂枝微、石膏重，不相妨也。更有春温、夏热之证，自里达表，其症不恶寒而口湿，则不可用桂，宜另用柴葛解肌之类，或以本方加柴葛及清凉之味。 大凡一切用药，必须相天时，审地利，观风气，看体质，辨经络，问旧疾，的确对证方为良剂。 紫苏叶（一钱五分） 陈皮 香附（各一钱二分） 甘草（炙，七分） 荆芥 秦艽 防风 蔓荆子（各一钱） 川芎（五分） 生姜（三片） 上锉一剂，水煎温服，微覆似汗。 前症若头脑痛甚者，加羌活八分，葱白二根； 自汗恶风者，加桂枝、白芍各一钱，若在春夏之交，惟恐夹杂温暑之邪，不便用桂，加白术一钱五分； 若兼停食，胸膈痞闷，加山楂、麦芽、卜子各一钱五分； 若太阳本证未罢，更兼口渴溺涩者，此为膀胱腑证，加茯苓、木通各一钱五分； 喘嗽，加桔梗、前胡一钱五分，杏仁七枚； 鼻衄，或吐血，本方去生姜，加生地、赤芍、丹参、丹皮各一钱五分； 咽喉肿痛加桔梗、蒡子各一钱五分，薄荷五分； 便秘加卜子、枳壳。 若兼四肢厥冷，