冠心病详解讲解.ppt

. 掌握冠心病类型、动脉硬化、五高因素 第一 第二 本期培训要求 第三 掌握保心宁片适应症 了解动脉粥样硬化一般知识 . 温馨提示 1、常给父母打个电话。 2、特别是高血压、冠心病、糖尿病、神经衰弱患者、过度疲劳者以及60岁以上老年人、少年、儿童等七类人观赏欧洲杯要“悠着点”。 . 温馨提示 据国内著名心脏病专家、中大医院心血管内科主任马根山教授介绍，由于时差的关系，今年中国球迷看欧杯球赛时间都是在凌晨，如果持续多日连续熬夜，极易将正常的生物钟打乱，生活规律紊乱，本身就会对健康造成危害。对于发病人群十分庞大的高血压、冠心病患者来说，观看球赛时情绪高涨、过度激动，会直接引起交感神经兴奋，导致心跳加快，甚至诱发心肌缺血，严重的还可能出现猝死。因此，既往患有高血压、冠心病、心绞痛等心脏疾病的患者，要备好治疗冠心病、高血压的药。观看球赛应量力而行、适可而止，千万不能过度劳累，以免引发心力衰竭而危及生命。 . . 一 二 三 四 五 六 七 动脉粥样硬化一般知识 动脉粥样硬化表现 冠心病类型 冠心病中医辩证 保心宁片一般知识 保心宁片特点 竞品分析 目 录 . 　　动脉粥样硬化一般知识 . 　　动脉粥样硬化一般知识 二、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。冠状动脉硬化是动脉粥样硬化的一部分。 三、冠脉血管动脉粥样硬化好发部位 左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉左旋支。 . 冠心病类型 世界卫生组织将冠心病分为5大类 无症状心肌缺血（隐匿性冠心病） 心绞痛 心肌梗死 缺血性心力衰竭（缺血性心脏病） 猝死 临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。 . 动脉粥样硬化表现 动脉粥样硬化的症状主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，主动脉粥样硬化常无症状，冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。脑动脉硬化可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血，肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛便血等症状。下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。 . 冠心病中医辩证 心血瘀阻证 心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累加剧。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。 证机概要：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。 治法：活血化瘀，通脉止痛。 心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腑涨闷，苔薄或薄腻，脉细弦。 证机概要：肝失疏泄，气机瘀滞，心脉不合。 治法：疏肝理气，活血通络。 气滞心胸证 . 冠心病中医辩证 胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。 证机概要：痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。 治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。 痰浊闭阻证 卒然心痛如绞，心痛彻背，喘息不得平卧，多因气候骤冷或咒感风寒而发病或加重，伴形冷，甚至手足不温，冷汗不出，胸闷气短、心悸、脸色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。 证机概要：素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振。 治法：辛温散寒，宣通心阳。 寒凝心脉证 . 冠心病中医辩证 心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠无力，声息低微，面色晄白，易汗出，舌质绛红，舌体胖而边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结带。 证机概要：心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞。 治法：益气养阴，活血通脉。 气阴两虚证 心疼憋闷、心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。 证机概要：水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅。 治法：滋阴清火，养心和络。 心肾阴虚证 . 冠心病中医辩证 心悸而痛，胸闷气短，动则而甚，自汗，面色晄白，神倦怯冷，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。 证机概要：阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞。 治法：温补阳气，振奋心阳。 心肾阳虚证 . 保心宁片一般知识 一、保心宁片主要成份： 丹参干浸膏，当归干浸膏，枳壳干浸膏，三七。 二、适应症 ： 1） 活血化瘀，行气止痛。 2）用于心绞痛，心律失常，改善冠心病症状等。 3）保心宁片能明显降低血小板聚集 ，纤维蛋白原浓度等血液流变性指标 ，