关于中西医技能考试的复习方法讲解.doc

关于中西医技能考试的复习方法医师考试，技能必须过关，技能考试分三站①辨证论治 40分，依据所给材料写病历，卷面格式如下，所有项目名称已给出，填写即可主诉1分现病史2分（发病诱因，发病时间，起病情况，病情进展，伴随症状，诊治经过）既往史，个人史，过敏史，婚育史，家族史1分（记录病例中提供的有关病史）体格检查1分（记录病例中提供的有关内容，未明确提供的按“无异常”记录）辅助检查1分 中医辨病辨证依据（含病因病机分析）5分西医诊断依据6分西医鉴别诊断4分诊断 中医疾病诊断2分 中医症候诊断2分 西医诊断3分中医治法2分 方剂名称2分 药物组成，剂量煎服法3分 西医治疗原则与方法（药物，手术等）5分由上可见：对于一个技能书要求的西医疾病要清楚 中西医病名 中医病机 诊断标准 西医治疗 中医证型 方剂尤其是证型方剂 每个证型都有标志词，总结如下1、气虚 元气虚—— 神疲乏力 ；宗气虚——气短息弱，声低懒言，头晕目眩，舌淡脉虚；卫气虚——自汗易感冒心气虚——心悸，怔忡，胸闷；肺气虚——咳喘无力，易感冒，痰白清稀；脾气虚——食少腹胀便溏肾气虚——二便，胎元，精关，经带不固，呼多吸少2、血虚 一黄，五白，加病位 面色萎黄，面色，唇，眼睑，牙龈，指甲淡白五华； 病位 ①脉细无力②头目失养，头晕眼花③筋失所养，手足麻木④心神失养，心悸失眠⑤冲任不足，月经量少，闭经 心血虚——心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘+ 血虚证肝血虚——筋脉，目，爪甲失养，+ 血虚证 肢体麻木，手足震颤3、阴虚 瘦——形体消瘦 红——颧红，唇红 舌红少苔 热——午后潮热或五心烦热，骨蒸劳热，盗汗干——口燥咽干，便秘溲黄，舌苔少津 数——脉细数心阴虚——心血虚（心悸怔忡）+ 阴虚证肺阴虚——干咳无痰，或痰少而黏，甚至痰中带血，声音嘶哑 + 阴虚内热肝阴虚——头目，筋脉，肝络失于滋润，，阴虚内热，（头晕耳鸣，两目干涩，胸胁灼痛，手足蠕动，脉弦）肾阴虚——腰膝酸痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，遗精4、阳虚 气虚＋寒象 气虚：自汗，神疲乏力，少气懒言，头晕目眩；寒象：畏寒肢冷，口淡不渴或渴喜热饮，小便清长，或尿少浮肿，，便溏，面晄白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。心阳虚——心悸怔忡，胸闷或痛，脉弱或结代，＋阳虚证脾阳虚——食少腹胀，大便稀溏，腹痛，喜温喜按，＋寒象（畏寒肢冷等）肾阳虚——腰膝酸冷，形寒肢冷，下肢尤甚 ，性机能减退，阳痿，宫冷不孕，脏腑简要辨证心阳虚证（心悸、胸闷或痛及阳虚证）?概念：由于心阳虚衰，鼓动无力，虚寒内生。 病因：心气虚进一步发展心阴虚证（心悸失眠及阴虚证）o概念：由于心阴亏损，虚热内扰所表现的证候。医梦园整理 心气虚证（心悸胸闷及气虚证）?概念：由于心气不足、鼓动无力，血行不畅、失于充养的证候。心血虚证（心悸、失眠及血虚证）?概念：由于心血亏虚，不能濡养心脏而表现的证候。心脉痹阻证(心悸怔忡，心胸憋闷作痛)?概念：由于瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉所反映的证候心火亢盛证(神志症状+实火内炽失眠、烦躁、狂谵舌尖红绛、舌疮，脉数)?概念：是心火内炽所表现的证候。心阳暴脱证（心阳虚和亡阳）?概念：心阳衰极，阳气暴脱的危重证候。痰蒙心神证(神志异常伴有痰浊内壅痰鸣或吐痰涎、苔腻、脉滑)?概念：痰浊蒙蔽心神，神志异常为主症的证候。瘀阻脑络证（头痛、头晕及瘀血证）概念：由瘀血犯头，阻滞脑络，表现为头痛、头晕为主症的证候。肺气虚证（咳喘无力、吐痰清稀及气虚见症）概念：由于肺的物质不足，表现为功能减弱，其主气、卫外功能失职所表现的虚弱证候。肺阴虚证（干咳或痰少而粘和阴虚内热）?概念：由于肺阴不足，失于清肃，虚热内生所表现的证候。风寒犯肺证（咳嗽，痰液清稀和风寒表证）?概念：由于风寒之邪侵袭肺表，肺卫失宣所表现的证候。风热犯肺证：咳嗽和风热表证。?概念：风热邪气侵袭肺系，肺卫受病所表现的证候。燥邪犯肺证（肺系症状及干燥少津）概念：外界燥邪侵犯肺卫，肺系津液耗伤。肺热炽盛证（肺系症状和里实热证）概念：邪热内盛于肺，肺失清肃而出现的肺经实热证候。里实热证iexcl;ordf;iexcl;ordf;壮热，口渴，咽喉红肿疼痛，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数风热表证iexcl;ordf;iexcl;ordf;身热、微恶寒，口微渴，咽喉疼痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数Oslash;燥伤津液iexcl;ordf;iexcl;ordf;口、唇、鼻、咽干燥，便干溲少；Oslash;热壅肺症状iexcl;ordf;iexcl;ordf;咳嗽，气喘，鼻煽气灼。痰热壅肺证（咳喘、痰多及里实热证）概念：痰热互结，壅闭于肺，致使肺失宣降而表现的肺经实热证。又称痰热阻肺证寒痰阻肺证（咳喘、寒痰内盛