化痰止咳平喘方药代表方讲解.ppt

化痰止咳平喘方药 制作:27号-薄恒 材料收集:26号-牛洁 28号-赵昕 30号-成小乐 31号-成宇龙 演讲:27号-薄恒 修改:23号-吉素娴 配 伍 附子 贝母 1、贝母降低附子的增强心肌收缩力 2、贝母降低心力衰竭引起的心功能代偿能力 3、附子的抗心律失常作用减弱 4、贝母总碱可以增加乌头碱心脏毒性 贝母总碱可以减弱去甲乌头碱的增强心肌收缩力作用 总结：贝母可以减弱附子的强心作用，加重附子的致心律失常作用 代 表 方 二陈汤 《太平惠民和剂局方》 二陈汤 君药：半夏 辛温而燥，入肺、脾、胃经，辛开散结，能行能散，化痰消痞、温化寒痰之要药，尤善治脏腑之湿痰； 臣药：橘红、茯苓 橘红、半夏二药相须为用，相互促进，使脾运而痰自化，气运而痞自消，胃和降而呕自止，共奏燥湿化痰、健脾和胃、理气止呕之功 二陈汤 配伍特点： 燥湿理气治已生之痰，健脾燥湿治生痰之源，标本同治，散收结合则散不伤正，又能调和肺司开合之职。 证治要点： 本方为燥湿化痰的基础方。临床运用以咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。 二陈汤 主治： 本方主治湿痰证。症见咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。 病因病机： 多由脾失健运，湿无以化，湿聚成痰，郁积而成。 湿痰证 湿痰证：是指湿聚生痰，痰盛而又兼湿象的证候故又称痰湿证。多由脾虚不运，痰湿内生，或外感寒湿，束肺困脾，水湿内停所致。 主要临床表现：胸痞，纳呆食少，呕恶，身体困倦，嗜卧，痰多色白，且痰滑易出，舌苔厚腻，脉濡滑医学教`育网搜集整理。 病机分析：本证以痰多色白，呕恶，胸痞，舌苔厚腻为辨证要点。脾虚湿困，则纳果食少；痰湿阻于上焦，气机不舒，则见胸痞，阻于中焦，胃气上逆而呕恶。痰湿郁遏清阳测肢体困倦，嗜卧。脾失健运，痰湿内生，则痰多色白且痰滑而易出。舌苔厚腻，脉濡滑，皆为痰湿内盛之象。 二陈汤 加减运用： 可用于多种痰证。 湿痰，可加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力； 热痰，可加胆星、瓜蒌以清热化痰； 寒痰，可加干姜、细辛以温化寒痰； 风痰眩晕，可加天麻、僵蚕以化痰熄风； 食痰，可加莱菔子、麦芽以消食化痰； 郁痰，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰； 痰流经络之瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蛎 以软坚化痰。 病例 患者32岁,女性,妊娠3个月。主诉空腹时恶心、呕吐。1990年5月28日初诊。约2周前出现妊娠呕吐,空腹时恶心加重,食后稍减轻,口渴喜冷饮,感觉热。体型瘦小,舌红,黄白腻苔,脉滑。腹部有振水音,面色潮红,腹力弱。予小半夏加茯苓汤提取剂10日量,无效。再诊时,根据舌红,黄白腻苔,口渴多饮,喜冷饮等辨为痰热证。 予黄连解毒汤、二陈汤,以及桔梗、石膏提取剂合方,仅3日恶心、呕吐即消失,其后停药 秋梨蜜膏 【配方】鸭梨1500g，鲜生姜250g。 【制法】鸭梨洗净，去核，切碎，以洁净的纱布绞汁；再以鲜生姜洗净，切丝，以洁净纱布绞汁备用。取梨汁放在锅中，先以大火，后以小火煎熬浓缩，至稠粘如膏时，加入一倍的蜂蜜、姜汁，继续加热至沸，停火，待冷装瓶备用。 【效用】每次一汤匙，以沸水冲化，代茶饮用，每日数次。 适用于肺热型咳嗽，痰黄，喉痛等症。用于清痰止嗽。梨性寒，味甘微酸，能够清毒热，生阴液，滋五脏，降火生津，清热滋肺，滋润止咳。生姜也具止咳作用。加蜂蜜制成膏是肺热燥咳的食疗佳品。 花生冰糖汤 【配方】落花生100g，冰糖适量。 【制法】落花生洗净，放入锅中，加清水、冰糖，煮约半小时即成。 【效用】本品有润肺止咳功效。适用于肺虚燥咳，秋燥咳嗽。用于久咳，秋燥，小儿百日咳，为治疗燥咳方。阴虚肺燥，或燥邪伤肺，肺失润降则见咳嗽，法宜润肺止咳。方中以落花生为主，润肺止咳；以冰糖为辅佐，润肺止咳以助药力。两者合用，共成润肺止咳之方。