化疗药物使用及护理要点讲解.ppt

化学性静脉炎 血栓性静脉炎 细菌性静脉 静脉炎 机械性静脉炎 奥沙利铂 注意事项 6、与氟尿嘧啶同时使用时，最好间隔1小时。 7、严重神经毒性可导致肠梗阻，出现不能缓解的腹 痛，可考虑此并发症的可能。 8、与伊立替康合用可导致胆碱能综合征（腹痛、唾 液分泌过多等）的机会增多，可用阿托品预防。 奥沙利铂 专用神经毒性分级标准 Ⅰ级 短时感觉异常或感觉迟钝； Ⅱ级 感觉异常/感觉迟钝在周期间隔持 续存在 Ⅲ级 感觉异常或感觉迟钝导致功能障碍。 达卡巴嗪 氮烯咪胺 DTIC 保存： 5℃以下密闭避光保存。 用法：1、生理盐水溶解后静脉推注。 2、生理盐水或5%葡萄糖250ml溶解并 配制。静脉避光滴注，输注时间 30-60分钟。 护理要点：1、静脉注射时如漏至血管外，应立即 停止注射，并给予局部封闭。 2、静脉滴注速度不宜太快。 达卡巴嗪 注意事项：1、大剂量使用时可出现发热、肌 肉疼 痛、周身不适等流感样症状。 2、本品对光和热极不稳定、遇光或热 易变红，在水中不稳定，放制后溶 液变浅红色。需现配现用，溶解后 立即注射。 顺铂 顺氯氨铂 、诺欣、 DDP PDD 用法：生理盐水或5%葡萄糖100/250/500ml溶解、 配制。静脉滴注，输注时间80-100滴/分钟 护理要点：1、大剂量化疗时要保证液体入量，注 意观察并记录液体出入量。每小时 尿量不少于150ml。 2、避光输注。 六、生物靶向治疗静脉给药指导 利妥昔单抗 （美罗华） 规格：100mg/10mL或500mg/50mL瓶装需储存于2-8 ℃ 制备好的输注液在室温下可保持12小时稳定，在冰箱中可最多保存24小时 目的：减少过敏反应发生，保证用药安全。 利妥昔单抗（美罗华） 输注方法： 1 、应用时先用生理盐水稀释到1-4mg/ml后摇匀，生理盐水100-500ml静脉缓慢滴注。滴注时间4-6小时。 首次滴注50mg/h，如无反应以每30分钟增50mg/h的幅度逐步加量，直至最大滴速400mg/h 2、如果病人使用药品剂量是600mg，应先配100mg加入生理盐水100ml滴入，无过敏反应再配制500mg加入生理盐水500ml滴入。以减轻病人的经济负担。 美罗华 注意事项： 有药物过敏史的病人应当慎用。如发热、寒战、发抖主要发生于首次滴注后30-120分钟内。 为预防低血压，服用抗高血压药的病人可以在用药前12小时停用抗高血压药物。 本品不可与其他药物混用，也不可静脉推注。 用药前可以给予苯海拉明预防过敏反应。 与顺铂合用可能导致严重肾毒性，不主张二者合用。 曲妥珠单抗（赫赛汀） 规格：440mg/瓶 输注方法： 首次应用剂量为4mg/kg，专用溶媒溶解后加生理盐水250ml稀释后缓慢静脉滴注，滴注时间不短于90分钟。 3周方案：首次8mg/kg滴注180分钟，以后6mg/kg静脉滴注，每3周1次。 本品需要应用特制的溶剂（灭菌注射用水，含1.1%苯乙醇作为防腐剂，为无色液体）配制成溶液后供静脉注射。用专用溶媒溶解后的药液可在冰箱冷藏保存28天。 赫赛汀 注意事项 1、 过敏反应，表现为发热、寒战、头痛、皮疹等主要发生于首次滴注后几分钟—120分钟，所以必须在给药前30-60分给予地塞米松和苯海拉明。滴注开始时应当缓慢，并密切观察。 2、 对本品过敏者禁用， 对其他生物制剂过敏者应当慎用。 3、 不能用5%葡萄糖液稀释。 4、 本品不能静脉推注或通过其他途径给药。 5、 不可与其他药物混用。 西妥昔单抗（爱必妥、C225） 剂型： 100mg/50ml注射液、 附加过滤器 100mg/20ml/溶液 免过滤器 输注方法：100mg/50ml注射液、 附加过滤器） 本品为原液静脉注射，无需液体配制，勿振荡。 首次400 mg/㎡，滴速5ml/min，以后250 mg/㎡每周1次，静脉输入1小时以上。 建议用药前给予地塞米松5mg静脉注射，苯海拉明20mg肌肉注射。 西妥昔单抗（爱必妥、C225） 用法: 1、100mg/20ml/溶液 免过滤器 生理盐水250ml配置，静脉滴注首次120 分钟。以后滴注时间60分钟。 2、不能使用5%的葡萄糖液配置 使用经验：初次使用时先取一支100mg/20ml加入生理盐水100ml。静脉输注 30-60分钟，观察过敏反应。如果没有过敏反应，再取所有需要使用的药物加入生理盐水250ml。静脉输注60-90分钟。总输注时间不得少于120分钟。 西妥昔单抗（爱必妥、C225） 护理要点： 1、每次滴注 之前，必须接受抗组织胺药物和皮质 类固醇药物的治疗，并密切观察病人的生命体征。 2、输液反应（过敏反应）非常常见； 轻度至中度：表