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资质审验申报表

编号: 中国制冷空调设备维修安装企业 资质等级审验申报表 申报企业____________(盖章) 申报日期____________ 中国设备管理协会 中国制冷空调工业协会 申报表填写说明 一、本表用A4纸张打印,一式四份并上报电脑软盘。申请办理登记手续时,请企业准备如下材料复印件: 1.企业法人营业执照、法人代表证、税务登记证; 2.公司章程; 3.厂房、场地所有权或使用权证明; 4.设备、设施所有权或使用权证明(购置清单或租赁协议,或用数码相机拍摄后电脑打印件作补充证明); 5.计量器具、仪器鉴定年检表(合格证,或用照片补充证明,方法同上); 6.执业证(含工程技术人员、专业技术人员职称证书); 7.从业证(含技术工人技术等级证书及特种作业人员证);操作证(电工、电焊工、起重工); 8.与申请资质等级认证内容对应的维修安装工艺文件; 9.质量管理制度; 10.安全生产管理制度(含各工种安全操作规程); 11.竣工验收资料(典型工程); 12.上一年度财务年报复印件; 13.上一年度业绩表(附工程项目合同、竣工验收报告、发票等。申请B类 [净化空调工程设备维修安装] 还必须附上竣工验收检测报告);如申报两类以上企业资质等级认证,经营业绩要分别表示。 二、资质认证登记资料服务费100元。 三、委托代理人前来办理资质认证申请时,需递交法定代表人委托书。 四、《中国制冷空调设备维修安装企业资质等级认证审批表》,经审批后由批准单位、审定单位、初审单位和申报企业各持一份。 五、设备维修企业资质认证的审查、批准程序,按《中国制冷空调设备维修企业资质等级认证管理暂行办法》的规定办理。 六、每一项上报内容材料,必须真实并分别盖上公章确认,申报材料要装订成册。 企业概况表 企业名称 联系人 手机 电话 传真 Email 注册地址 省 市 邮编 办公地址 省 市 邮编 经济性质 经营范围 法定代表人 成立日期 开户银行 帐  号 注册资金 流动资金: 万元  其中: 固定资产: 工商营业执照号码 税务登记证书号码 国税: 地税: 主办单位 或出资人 主管部门 机 构 人 员 合 计 专业技术人员 工 人 安质管理人员 高级 中级 初级 技师 高级 中级 初级 安全员 质检员 其 中 专职人员 兼职人员 主 要 设 备 设备总量 台 万元 其中:冷媒回收装置    台    工、量具 件 水处理测试仪    台    剪板、折板机   台 抽真空用真空泵   台    起重设备 台 焊接设备 台    工程车辆 辆 测试仪器 台/件   其它设备 台 场地总面积 米2 部门设置情况表 部 门 设 置 名  称 负责人 专职人数 备 注 其他需说明的内容: 申请资质 等级内容 □A类[集中式空调设备维修安装] □C类[冷库设备与冷藏车维修安装] □B类[净化空调工程设备维修安装] □D类[户式 商用 制冷空调设备维修安装] 申请资质 类级别 A类   级; B类   级; C类   级; D类   级 测试仪器、工量具情况表 序 测试仪器、工量具名称 型号规格 原值 使用状况 制造厂 出厂年、月 企业名称(盖章): 注:本表不够填写,可自行复印后再填报。 设备明细表 序号 设备名称 型号规格 数量 制造厂 出厂年月 原值 万元 合  计 企业名称(盖章): 制表: 工程技术人员情况表 序号 姓 名 性别 年龄 职 称 证书编号 学历 专业 专 兼 职 企业名称(盖章) 制表: 技术工人情况表 序号 姓  名 性别 年龄 文化程度 工 种 技能等级 特殊工种证号 企业名称(盖章) 注:特种作业操作证指电工、焊工、起重工及国家规定的特种工种。本表不够填写,可自行复印后再填报。 经营业绩表 序号 委托单位名称 项目内容 营业额(元) 完工日期 备注 企业名称(盖章): 注:以上一年制冷空调设备维修业绩为主,并把维修和安装业绩分别填写。 中国制冷空调设备维修安装企业资质等级认证审批表 企业名称 (盖 章) 法定代表人 地 址 申请资质 类别、级别 A类   级; B类   级; C类   级; D类   级 资质证书 编  号 评审企业 资质等级 认证结果 类、级别: 资质范围: 有效期限; 年   月   日至 年   月   日 初审意见 初审单位负责人签字: 初审单位(公章) 年   月   日 审定意见 审定单位负责人签字: 审定单位(公章) 年   月   日 批准意见 批准单位负责人签字: 批准单位(公章) 年   月   日 - 8 -

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