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医疗子系统
实验说明
实验目的：
1. 掌握医疗支付的药品、设施和基础数据设置；
2. 掌握医疗保险报销的处理流程；
3. 掌握医疗保险报销费用的发放过程。
实验流程图：
实践内容：
任务/课时
目的
内容
任务一：参数设置/0.5
了解医疗保险的基本参数内容
1.药品信息维护 2.医疗项目维护 3.医疗服务设施维护 4.统筹基金起付标准维护 5.医疗费用分段自付比例维护
任务二：医疗人员登记/0.5
掌握人员医疗报销登记的过程。
医疗登记
任务三：医疗报销费用录入/1
了解医疗报销比例的使用和医疗报销的处理过程。
1. 医疗费用录入 2.医疗费用报销 3.暂缓医疗报销
任务四：医疗报销统计拨付/1.5
掌握社保局统计每月应拨付的医疗报销费用的过程和拨付的单据生成过程。
1.拨付业务管理 2.单据管理 3.生成报盘文件
任务五：综合信息管理/0.5
对拨付情况进行综合查询。
1.个人信息查询 2.单位报销管理
实践关键考核点：
1. 药品信息设置
2. 医疗项目信息设置
3. 医疗服务设施信息设置
4. 统筹基金起付标准设置
5. 医疗费用分段自付比例设置
6. 医疗报销登记
7. 医疗登记注销
8. 医疗项目费用录入
9. 药品费用录入
10. 医疗服务设施费用录入
11. 医疗费用录入
12. 医疗费用报销审批通过
13. 医疗费用报销
14. 统计应拨付
15. 生成单据
16. 确认单据
17. 生成银行数据
18. 导出报盘文件
19. 人员报销登记信息 关闭
实验流程 医疗支付子系统主要完成对产生了医疗行为的人员进行的医疗报销登记申报，医疗报销登记后按找医疗发成产生的费用填写医疗费用，填写产生医疗费用的凭证，经过医疗费用的审批后，就可以根据医疗报销的费用和医疗报销设置的报销内容和比例进行医疗报销操作，报销完成后可以生成医疗报销的单据，用户可以对报销单据进行管理。
奥派社会保险管理实训平台--医疗支付子系统流程如下图所：
奥派社会保险管理实训平台--医疗支付子系统中的活动概要说明如下：
1.系统设置:
实现药品信息、医疗项目、医疗服务设施、统筹基金起付标准和医疗费用分段自付比例的维护和管理。
2.人员管理:
实现人员的医疗登记。
3.费用报销
实现医疗费用的录入和报销的管理过程
4.拨付管理:
实现医疗待遇的报销费用发放过程。
5.综合管理:
对医疗报销人员费用报销情况进行查询。
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