10136床慢性腹泻并轻度脱水.docVIP

河南省传染病医院 郑州市第六人民医院 护理查房 时间：2014.10.13 地点：医护办公室 内容：慢性腹泻并轻度脱水、支气管肺炎、低蛋白血症 祁振护士长：今天召集大家来根据我们现2床患儿病情一起学习小儿护理相关知识，下面请责任护士先介绍下患者情况。 高 梅：患儿2月前无明显诱因出现大便次数增多,为黄色稀糊状,约3~4次/天，伴双下肢水肿，无发热、呕吐等伴随症状，至郑州大学第一附属医院治疗，诊断为“婴幼儿腹泻、中度脱水、低蛋白血症、电解质紊乱、支气管肺炎、免疫缺陷病？”，予以抗感染、补液、调节肠道菌群、改善腹泻、纠正低蛋白血症等治疗，治疗后腹泻减轻，水肿吸收，但低蛋白血症未得以纠正，建议转上级医院治疗，遂出院。1天前患儿出现发热，体温38.9℃，予以对症治疗，效果不佳，半天前患儿出现抽搐，表现为双眼凝视，四肢僵硬，口唇发绀，呼吸促，遂急诊至郑州人民医院就诊，予以肌注“苯巴比妥、精氨酸阿司匹林”后症状缓解，为求进一步诊治，特来我院，门诊以“低蛋白血症、高热惊厥、电解质紊乱”收住我科，自发病来，患者神清，精神差，饮食欠佳，睡眠差，大便次数多，小便量减少，体重无明显减轻。 体格检查 T：36.6℃； P：123次/分； R：23次/分； Wt：8.5Kg双下肢轻度指凹性水肿，无下肢静脉曲张。四肢肌力、肌张力检查不配合，浅反射正常，肱二头肌腱反射无增强或减弱，肱三头肌腱反射无增强