健康评估--一般评估资料.ppt

第三章 体格检查 第二节 一般检查 一、全身状态 二、皮肤 三、浅表淋巴结 四、相关护理诊断 全身状态 全身状态检查是对病人一般状况的概括性观察，检查方法以视诊为主，配合触诊或体温表、血压计、听诊器等进行检查。 年龄 青年人易康复，老年人康复相对较慢。 五、营养状态 良好 粘膜红润，皮肤光泽，弹性好，皮下脂肪丰满，肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩胛部和股部肌肉丰满。 不良 皮肤粘膜干燥，弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛无力，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙、锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。 中等 介于良好与不良之间。 七、面容与表情 急性面容 表情痛苦， 躁动不安，面色潮红 ，有时可有鼻翼煽动，口唇疱疹等，见于急性发热疾病，如大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎病人。 慢性面容: 面容憔悴，面色灰暗或苍白。目光暗淡，见于消耗性疾病、如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病人等 甲状腺功能亢进面容:表情惊愕，眼裂增大，眼球突出、兴奋不安，见于甲状腺功能亢进症的病人。 粘液水肿面容: 面色苍白、颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，动作缓慢。常见于甲状腺功能减退症病人。 二尖瓣面容 面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀， 见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。 肢端肥大症面容