12卫东巷材料进场报验.docVIP

材料、设备进场使用报验单 工程名称:汩罗市卫东巷19栋等20户散户天然气利用工程 工程编号：11F015 致：汩罗港华燃气（建设单位）、南京卓为汩罗监理部（监理单位） 兹报验： 　　■　1材料进场使用。 　　□　2构配件进场使用。 　　□　3工程设备（如调压器）进场使用／开箱检查。 名称及数量：附清单附后 _______________________________________________________ 采购单位： 汩罗港华燃气物供部 拟用部位：　庭院埋地管、庭院架空管、户内挂表 附件（共　　　　页）： ■ 材料、设备进场使用清单、样品。 □ 材料、设备质量检验表。 　　■ 出厂合格证、质保书、材质证明书、准用证等。 ■ 检测报告、复试报告。 　　□ 其它有关文件。 本次报验内容系第 1 次报验, 届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 施工单位项目经理部（章）： 江苏华能建设工程集团有限公司汩罗项目部 项目经理：____________日期：2014.8.20 监理单位审核意见： □ 同意。 □ 不同意。 □ 根据下列要求执行。 监理单位（章）：_____________________ 现场监理：______________日期：__________ 建设单位审核意见： 建设单位（章）：_____________