手麻信息系统在围手术期质量与效率管理方面的应用.pptVIP

2015年3月手术时间点统计表 * 2015年4月手术时间点统计表 * 2015年5月手术时间点统计表 * 2015年3、4、5月手术时间点对比曲线图 术前住院日改进不明显 住院日 术前住院日截图 四、持续改进PDCA 医疗质量管理委员会会议照片 医疗质量持续改进例会 人 机 突发设备故障 仪器设备准备不充分 外科医生 熟人看诊 病人 手术室护士 交班时间长 首台开台延迟 突发异常情况 环 法 接送过程延误 培训宣教不到位 监管不力 无相关制度 术前准备不充分 麻醉师 交班时间长 术日晨谈话签字 早晨查房 人员未及时到位 信息系统不完善 未与绩效挂钩 料 麻醉药品准备过迟 特殊耗材准备不充分 原因分析 医务处 手术室 后勤 护理部 胃肠外科 泌尿外科 妇产科…… 相关科室负责人协调会 观念改变 麻醉科 配套措施的制定 医务处出台《关于强化首台手术准时开始的通知》 入院处置中心出台《关于进一步开展入院前处置工作的通知》 麻醉科、医务部、护理部共同出台《关于进一步强化麻醉前访视管理的通知》 设立麻醉门诊 建立信息化管理模式 建立每周通报考核制度 临床科室改进 严格对照访视表完善准备 手术日调整工作安排 改变晨交班模式 大夜班护理人员对照手术病人交接表准备 管理科室—实时跟踪，查找问题 管理科室定期检查--督促改进“一日手术室运行情况通报”“一周手术室运行情况通报”“围手术期质量安全检查通报”“月度综合考核通报” 谢谢！ * * 手麻信息系统在围手术期 质量与效率管理方面的应用 苏北人民医院 徐道亮 内容 Content 手术麻醉信息系统实施的必要性 我院手术麻醉信息系统的设计 我院手术麻醉信息系统的应用成效 持续改进PDCA 一、手术麻醉信息系统实施的必要性 目前，国内医院麻醉科信息化建设没有全面深入临床，局限于HIS系统提供的申请、登记、计价等简单事务管理功能，医务人员无法全面体会信息化建设带来的好处 手术麻醉过程记录手段一直沿用“手记笔描”的传统工作方式，信息化建设在医院处于“落后位置” 手术麻醉信息系统实施的必要性 麻醉医生在手术过程中无法实现及时、准确获取病人诊疗信息，只能通过术前访视记忆初略了解病人情况。 手术的进展情况的跟踪无法实现，只能通过人工电话方式大概了解手术进展，一是无法实时监测手术开展情况，二是不利于后续手术安排管理。 手术麻醉信息系统实施的必要性 目前，临床手术麻醉数据不能实现大量采集保存，不利于临床信息的数据挖掘和分析，也不利于手术的事后追踪讨论。 二、我院手麻系统的设计--业务流程规划 闭环式医疗管理模式? 住院患者→手术申请提交→手术申请审核→手术室排班→麻醉排班→术前麻醉评估→患者转运至手术室→病人安全核查→术中信息采集→添加麻醉药品、手术事件、补液→术后麻醉总结→查看麻醉记录、打印、签字、存病历→病人转运回病房 我院手麻系统的设计—实现信息共享 建成数字化手术室，减少医院的信息孤岛现象，实现医院麻醉手术信息与医院其他信息的有效共享。 从医院信息系统获取病人基本信息及病历信息 从检验信息系统及时获取检验结果 从医学影像系统（PACS）等及时获取原始的影像图像及检查报告 从监护设备（监护仪、麻醉机、输液泵等）自动采集病人的生命体征等数据 病人的麻醉手术信息也可以为经治科室所共享,使病人的所有诊疗信息在医院相关业务部门得到快速、有效的共享 我院手麻系统的设计—实现信息共享 专为医院的麻醉科、手术室设计，对手术病人在术前、术中、术后的医疗信息进行处理，对产生的数据进行记录、汇总、归纳和分析，将有效保障医疗工作标准化，避免医疗纠纷。 管理者方便快捷了解手术室的资源分配、手术状态、整体进度等，便于及时调整，合理安排资源，有效提高工作效率，建立合理的医院质控标准，为医院管理者从更高层次评估医疗质量和临床工作效率、优化工作流程提供理想的信息平台。? 我院手麻系统的设计--手术室管理 手术申请管理 手术科室资源安排管理（包括术间，医生，护士排班） 病人转运与安全核查 手术器械清点 手术申请管理 按照患者不同的来源（门诊、住院及其他）查询手术申请信息；随机查询待安排患