常见关节脱位病人的护理讲解.ppt

关节脱位 一、概 述 组成关节的两关节面失去正常的对应关系称关节脱位 关节面部分失去正常的对合关系称半脱位 关节脱位的分类 依据脱位发生的原因分为 1、外伤性脱位∶正常关节受到外来暴力作用发生脱位； 2、先天性脱位∶因关节发育不良出生后即出现脱位； 3、病理性脱位∶病变关节结构受损而难以维持正常对合关系； 4、习惯性脱位∶外伤脱位时造成骨端缺损、关节囊或韧带附着处撕脱，关节不稳，轻微外伤可再次脱位。(3次或以上） 依据脱位发生时间 新鲜脱位∶脱位发生在 3 周以内; 陈旧性脱位∶脱位发生在 3 周以上； 关节脱位的专有临床体征 畸形：形态上的改变，如肩关节脱位的“方肩畸形”。 关节空虚：关节面失去正常的对应关系后，触诊可以感到关节内空虚感。 弹性固定：关节的某个方向的活动收到限制，被动活动出现疼痛，外力消除后，关节又回到脱位时的体位。 处理原则 （一）复位 （二）固定 （三）功能锻炼 常见关节脱位 肩关节脱位 最常见的关节脱位 病因与分类 依据肱骨头脱位后所处的位置肩关节脱位可分为∶ 前脱位 最多见 后脱位 下脱位 盂上脱位 临床表现 外伤史 局部疼痛、活动受限 Dugas氏征阳性 X线片可以确诊，并明确脱位情况以及有无合并损伤。 治疗 新鲜脱位可采用手法复位，辅助以外固定； 陈旧性脱位需要手术复位； 肘关节脱位 发生率仅次于肩关节脱位 以后脱位为主 局部专有体征： 畸形：肘后三角失去正常关系 弹性固定 关节窝空虚 * * 肘关节脱位 方肩畸形 *