常见内科疾病防治讲解.ppt

五、 恶性肿瘤的预防 第一级预 防（病因预防） 1、加强防癌健康教育，提高自我保健能力 如营养均衡不偏食；品种多而不单一；少吃过咸过热或烧焦的食物；如避免高脂肪、低维生素及低 纤维素膳食；防治烟熏、过度油炸等不良烹调方法，不吃发霉的食物；适量摄入富含Ca、Fe、Zn、Se、维生素A、C、E和膳食纤维多的食物； 避免日晒或过度劳累； 保持个人的清洁卫生。 2、讲究卫生、改变不良的生活方式 3、合理用药 4、消除职业致癌因素 五、恶性肿瘤的预防 第二级预防（临床前期预防：“三早” ） 1、无症状人群的监测（定期的体检） 如乳腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌的检测等。 2、有症状人群的监测 人体所患恶性肿瘤约有75%以上发生在易于查出和发现的部位，为了便于早期发现，需注意十大肿瘤的先兆症状。 恶性肿瘤的十大症状 1、身体的任何部位如舌、颊、皮肤等处经久 不愈的自发性溃烂、伤口、不消的肿胀。 2、身体任何部位如乳房、颈部或腹部的肿 块，特别是逐渐增大的。 3、长期消化不良，进行性食欲减退、消瘦， 又未找出明显原因的。 4、不正常的出血（鼻出血、牙龈出血、皮肤 淤斑或出血）伴头疼耳鸣等。 5、女性经期的不正常（不规则的出血或分 泌物增多） 恶性肿瘤的十大症状 6、顽固性咳嗽、咯血、胸痛和声音嘶哑。 7、大便习惯改变或有便血，小便血尿。 8、疣和痣的明显改变（突然增大或有破溃， 或原来有的毛发脱落）。 9、不明原因的消瘦、乏力，长期低烧，无 痛性黄疸。 10、头痛逐渐加重，突发性呕吐伴视力障碍。 五、 恶性肿瘤的预防 第三级预防（临床预防） 对肿瘤患者采取及时、 积极治疗，延长生命。 思 　 考 题 1、流感与上呼吸道感染有何区别？怎样预防？ 2、胃炎与消化道溃疡有何临床表现？怎样预防？ 3、病毒性心肌炎应注意些什么？ 4、急性阑尾炎的主要症状、体征是什么？ 5、急性胰腺炎的发病病因有哪些？怎样预防？ 6、“危险三角区”的疖为什么不能挤压？ 7、肿瘤分几种类型？哪些临床症状和体征应予 重视？ * 湖南师大医学院 * * 二、 病毒性心肌炎的临床表现 1、特点：20~30岁，男性多见，夏秋两季 2、症状： 原发病症状：多数有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等全身性病毒感染症状 。 心脏：胸闷 、心前区隐痛、心悸 、乏力、恶心 头晕；重者可出现心脏扩大 心功能不全 严重心律失常、休克等 甚至猝死 3、体征：多为心动过速、各种心律失常 三、 病毒性心肌炎的诊断 1、上感、腹泻等病毒感染1~3周内出现心脏表现。 2、感染3周内出现心律及心电图改变，心动过速、房室传导阻滞、心电图ST级改变。 3、病原学诊断：病毒及抗体 四、 病毒性心肌炎的防治 1、预防：加强锻炼、增加抵抗力；预 防上感，感染后积极治疗，休息。 2、治疗： ?休息 ?抗病毒 ?对症治疗：改善心肌细胞营养与代谢药物：该类药物包括维生素C 维生素B 辅酶A；肾上腺皮质激素对重症病毒性心肌炎有效有利于心肌炎症 水肿消退 消除过度强烈的免疫反应和减轻毒素作用有关；纠正心律失常：心衰和休克的防治：中西结合：用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎。 3、预后： * 湖南师大医学院 * 常见外科疾病的防治 §１、急性阑尾炎  §２、急性胰腺炎  §３、疖 * 湖南师大医学院 * §1、急性阑尾炎page112 　 外科常见病， 居各种急腹症的首位。转移性右下腹疼痛及阑尾点压痛、反跳痛为其临床表现 * 湖南师大医学院 * 　一、急性阑尾炎的病因 　1、阑尾管腔阻塞：淋巴滤泡的明显增生、粪石、果核、蛔虫等 2、细菌感染 * 湖南师大医学院 * 二、急性阑尾炎临床表现 1、转移性右下腹痛，上腹→脐周→右下腹。 2、消化道症状：轻度恶心、呕吐等胃肠道症状。 3、全身症状：早期可无发热，当阑尾化脓、坏 死或穿孔后即有明的发热和其它全身中毒症 状 。 症 状 * 湖南师大医学院 * 二、急性阑尾炎临床表现 1、右下腹固定压痛： 麦氏点压痛 2、腹膜刺激征： 右下腹或满腹压 痛、反跳痛 、腹肌紧张 体　　查 麦氏点（a ： 在脐与右侧 髂前上棘连线 的中外1/3交 界处 * 湖南师大医学院 * 二、急性阑尾炎的临床表现 实验室检查 白 细 胞↑ 中性粒细胞↑ * 湖南师大医学院 * 　三、急性阑尾炎的诊断 　转移性右下腹痛疼痛 　右下腹固定点压痛 　轻度恶心、呕吐 * 湖南师大医学院 * 　四、急性阑尾炎的防治 手术治疗：尽早手术，防止并发症，提高治愈率 非手术治疗：中西药结合 预防：养成良好的卫生习惯，发现腹痛，尽早到医 院就诊。 预后：部分非手术治疗者可转为慢性阑尾炎。 §２、急性胰腺炎 Page1