常见检验正常值及临床意义讲解.ppt

常见检验正常值及临床意义 武警北京市总队第三医院 张印军 淀粉酶 糖化血红蛋白 血气分析 * * 血常规 ↑：（1）生理性：初生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、极度恐惧和疼痛等。（2）病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、急性出血、白血病等。↓：病毒感染、伤寒、黑热病、副伤寒、疟疾、再障、X线照射 和非白血病性白血病等 成人： （4~10）×109/L 儿童： （5~12）×109/L 新生儿： （15~20）×109/L 白细胞 WBC 临床意义 参考范围 项目 缩写 相对增多：呕吐、腹泻出汗过多等脱水原因导致相对增多。绝对增多：慢性肺心病、某些肿瘤、某些紫绀型先天性心脏病及真性红细胞增多症等。减少：妊娠期、各类贫血。 男：120－160g/L　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 女：110－150g/L　 　 新生儿： 170－200g/L 血红蛋白 HB 同上 男： 4.0－5.5×1012/L　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 女： 3.5－ 5.5×1012/L 新生儿： 6.0－7.0×1012/L 红细胞 RBC 有助于分析患者红细胞形态特征，用于贫血的形态学分类与鉴别诊断 82~92fl 平均红细胞容积 MCV ↑：各种原因引起的血液浓缩，如脱水、大面积烧伤;真性红细胞增多症时明显增高;可作为计算补液的参考指标。 ↓：见于各类贫血。 男：0.42—0.49 女：0.37—0.45 红细胞压积 HCT 27~34pg 平均红细胞血红蛋白含量 MCH 320~360g/L 平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC ↓：见于①血小板生成障碍：再障、急性白血病、急性放射病等；②血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进；③血小板消耗过多：如DIC等。 ↑：见于①骨髓增生综合征、慢粒、真性红细胞增多症等；②急性感染、急性失血、急性溶血等；③其他：脾切除术后。 （100~300)×109/L 血小板 PLT 45~55fl 红细胞分布宽度标准差 RDW—SD 鉴别诊断缺铁性贫血：缺铁性贫血RDW增高，β珠蛋白生成障碍性贫血RDW基本正常。 MCV/RDW的形态学分类能反映贫血的病理变化,作为贫血新的形态学分类的指标。 0.141 红细胞体积分布宽度变异数 RDW—CV 15~30% 大血小板比率 P—LCR 9~17 fl 血小板平均体积 MPV 反映血小板的形态，MPV的增高和减低，是反映骨髓造血功能是否良好的一个指标。 9~13fl 血小板体积分布宽度 PDW 　　　　　　　　血糖 小于7.8mmol/L 餐后2h血糖 2h PG ↑： 某些生理因素（情绪紧张，饭后1-2小时）及注射肾上腺素后; 病理性增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜酸性细胞瘤，颅外伤等。 糖尿病： FPG≥7.0mmol/L 2h PG≥11.1mmol/L 3.9—6.1mmol/L 空腹血糖 FPG 　　　　　　　　血脂 是冠心病发病的一个危险因素。 ↑：可发生动脉粥样硬化、促进脑血栓形成。可见于高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、严重贫血、肾病综合征、高脂饮食等。 0.31－1.8mmoI/L 甘油三脂 TRIC 可作为动脉粥样硬化的危险因素 。↑：高脂蛋白血症、甲状腺功能减退、糖尿病、肾病、高脂饮食↓：各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。 2.2－6.1mmoI/L 胆固醇 CHOL HDL-C与冠心病发病成负相关，低于0.9mmoI/L是冠心病危险因素，高于1.55mmoI/L被认为是冠心病的“负”危险因素。HDL-C下降也见于脑血管病、糖尿病、肝炎、肝硬化、高甘油三脂血症、肥