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疾病监测 2006年1月1日～3月20日全国麻疹疫情分析 一、疫情分析 1. 报告基本情况 截至2006年3月20日，全国共报告麻疹病例19637例(其中疑似病例2585例)，死亡6例，报告病例数较去年同期27478例下降了28.54%。其中12447例（63.39%）发生在报告县的本地，5112例（26.03%）发生在报告县所在地区的其他县，1126例（5.73%）发生在本省的其他地区，944例（4.81％）为省际流动人口病例，8例（0.05%）为外籍或港澳台病例。疑似病例2585例（13.16％），临床诊断病例14009例（71.34％），实验室诊断病例3040例（15.48％）。病例的男女性别比为151：100（男性病例11816例、女性病例7821例）。从出现临床症状至得出最终诊断的平均时间为5.1天。 所有31个省、自治区和直辖市都有病例报告，病例分布在346个地区，1775个县。吉林、黑龙江、海南、辽宁、山东病例数较去年同期增加幅度超过100％；福建、河北、湖南、广东、北京、四川病例较去年同期略有增加幅度小于100％；其他省麻疹发病数较去年同期都有不同程度下降。发病数居前5位的省份为：吉林(1871例)、广东(1856例)、辽宁(1638例)、河南（1574例）、山东(1525例)。 图1. 2006年1月1日～3月20日麻疹分省发病数与2005年同期比较 目前有14个省麻疹发病率超过全国平均水平，其中发病率居前5位的省分别为吉林、北京、西藏、海南、辽宁。 图2. 2006年1月1日～3月20日麻疹分省发病率与2005年同期比较 2. 时间分布 自2006年1月1日，全国平均每周报告1500例左右麻疹病例，由于病例从出现临床症状至得出最终诊断的平均需要5.1天，近几天的病例尚没有完全包括在监测系统当中，所以近期报告麻疹病例减少，并不能反映疾病的实际发生情况。 近期吉林、黑龙江、海南、辽宁、山东，共计5个省麻疹发病数超过2005年同期水平1倍以上。其中吉林、黑龙江2个省麻疹发病数超过去年同期的10倍以上。 图3. 2006年1月1日～3月20日麻疹发病周分布 3. 年龄分布 从全国水平来看，报告的麻疹病例，68.58％的病例发生在15岁以下儿童，且以1～5岁和8月龄～1岁年龄组发病最多（8月龄病例占12.96%,病例构成比与去年基本一致），15～35岁病例占总病例数的26.82％，明显高于往年。 图4. 麻疹病例的年龄别构成比和发病专率 4. 职业分布 病例中散居、学生和托幼儿童占病例总数的71.53％（14046例），农民、工人、在家待业和民工占21.30％（4183例），其他职业占7.17%（1408例）。 5. 聚集性病例发生情况 如果将聚集性病例定义为：以居委会、乡镇或其他集体为单位，在麻疹最长潜伏期21天内发现≥5例麻疹病例即为发生了病例聚集。 则2006年1月1～3月20日，全国至少有214个县的429个乡镇或居委会发生了麻疹聚集性病例，呈聚集性的病例至少7479例，占总病例数的38.09％。 二、结论和建议 1. 2006年初各省麻疹报告病例数普遍增多，主要是由于目前聚集性病例未能得到有效控制造成。要求各省级卫生行政部门督导已经发生聚集性病例的县区，立即按照《全国麻疹监测方案》和《麻疹暴发调查处理指南》的要求进行疫情现场的处理，防止疫情的进一步扩大。 2. 各医疗单位必须重视门诊、传染病病房的通风消毒，避免医院内感染麻疹和播散疫情。医务人员在填报传染病报告卡片时，必须将病人的现居住地址和联系方式详细登记清楚，以利于疾控部门对病例的随访和疫点的消毒。 3. 疾控部门要积极随访病例，做好病例及接触者的隔离、疫点消毒，防止疫情扩大，并根据当地的既往免疫工作的情况，开展必要的应急接种。同时做好宣传，提高群众对疾病的认识。 4. 每年3～5月份是麻疹发病的高峰，虽然个别省份成人麻疹病例较多，但目前麻疹仍以学龄期儿童为主。要求各地首先做好8月龄－1岁儿童麻疹疫苗的及时接种；各级卫生部门积极与教育部门合作，按照《传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》的要求，落实入托入学查验接种证工作和学校卫生工作，要及时发现学校中发生的麻疹首例病例，做好病人隔离和应急接种，防止学校中发生麻疹暴发；针对部分地区成人病例较多的情况，各地要结合当地麻疹流行病学和人群免疫水平资料，针对高危人群有针对性地安排预防接种工作，工作重点是外来务工人员的集体用工单位等。 （免疫规划中心流病一室 左树岩） 2006年1～3月新生儿破伤风监测分析 （数据截至2006年3月3日） 2006年1月，新生儿破伤风监