路灯安装及通电试运行.doc

工 程 报 验 申 请 表 工程名称：松桃县梵净山大道道路工程1标 编号：FJSDD-1-LD- 致：重庆建新建设工程监理咨询有限公司 （监理单位） 我单位已完成 路灯安装及通电试运行 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、预检工程检查记录； 2、工程检查记录； 3、路灯照明通电试运行检验批质量验收记录表。 承包单位 章 ：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司 项 目 经 理： 日 期： 审查意见： 经现场检查验收，该项目符合 /不符合设计文件及规范要求，同意/不同意进行交工验收。 项目监理机构 章 ：重庆建新建设工程监理咨询有限公司 总/专业监理工程师： 日 期： 预检工程检查记录 编号：FJSDD-1-LD- 工程名称 松桃县梵净山大道道路工程1标 施工单位 贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司 检查项目 路灯安装及通电试运行 预检部位 K0+000—K2+000 预 检 内 容 1、灯具质量 2、灯具型号 3、通电试运行 验 收 意 见 1、灯具质量符合规范要求 2、灯具型号满足设计要求 3、通电试运行无故障 处 理 情 况 参加检查人员签字 施工项目 技术负责人 质检员 施工员 测量员 制表人 工程检查验收记录 工程名称 松桃县梵净山大道道路工程1标 施工单位 贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司 检验项目 路灯安装及通电试运行 检验范围 K0+000-K2+000 检验 内容 及 检查 情况 检验内容见附图：道路照明平面布置图 工程量：1、安成安装中华灯并试运行：142盏， 2、接地装置：142套 验 收 意 见 处理 情况 及 结论 复查人： 年 月 日 施工单位 监理单位 设计单位 建设单位 编号：FJSDD-1-LD-03