职业医学与职业卫生模拟题1.docVIP

职业医学与职业卫生模拟题 一、名词解释 1．职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。在工作环境中长期接触致癌因素，经过较长的潜伏期而患某种特定的肿瘤以时间为权数规定的8h工作日、40h工作周的平均容许接触浓度。是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化 疤痕 为主的全身性疾病。在生产过程中所产生出的一切声音识别评价预测控制病原体的易感程度时间空间环境 3结节型弥漫性间质纤维化型矽性蛋白沉积团块型经过频率计权后的A声级μm B、＜15μm C、＜20μm D、≥20μm E、以上均不对 6．中暑类型之一热痉挛主要是由于 D 所致。 A、体温调节机制紊乱 B、脑部暂时供血减少 C、散热途径受阻 D、大量出汗，体内钠、钾过量丢失 E、胃肠功能紊乱 7．对减压病的唯一根治手段是 C 。 A、吸氧缓解呼吸困难； B、补液和电解质恢复微循环功能； C、及时加压治疗以消除气泡； D、给予皮质类固醇减轻脑和脊髓的水肿。 E、对症处理 8．以下关于生产环境中职业病危害因素的特点描述不正确的是 E 。 A、种类多 B、变化多样性 C、状态复杂 D、分布均匀 E、间断性 四、问答题 1．职业病的特点有哪些？ 答:职业病的特点：1．病因明确，在控制了相应病因或作用条件后，发病可以减少或消除； 　　2．所接触的病因大多是可以检测和识别的，一般需接触到一定程度才发病，因此，存在接触水平（剂量）-反应关系； 　　3．在接触同样有害因素的人群中，常有一定的发病率，很少只出现个别病人； 　　4．如能早期发现并及时合理处理，预后较好，恢复也较容易； 　　5．大多数职业病目前尚无特殊治疗方法，发现愈晚，疗效也愈差。所以，防制职业病，关键在于全面执行三级预防。 性苯中毒起病急骤，多于吸入高浓度苯蒸气后数分钟至几小时内突然发病。黏膜刺激症状：接触高浓度苯蒸气，多先有轻度黏膜刺激症状，双眼怕光、流泪、视物模糊及咽痛、咳嗽、胸闷、憋气等。若及时脱离现场，症状可在短时间内消失。?2、中枢神经系统麻醉症状：继续接触，患者初始兴奋，面色潮红，随即出现头痛、头晕、，四肢麻木等症状，并可伴有恶心、呕吐、心悸、腿软、步态不稳、神志恍惚，呈醉酒状态。若中毒进一步发展，可出现严重头痛、复视、嗜睡、幻觉及肌肉痉挛、震颤，乃至谵妄、昏迷、强直性抽搐等。体检可见瞳孔散大、对光反射消失、脉搏细弱、血压下降、心音微弱或心律不齐等，最终可因呼吸中枢麻痹而死亡。中毒几小时后，皮肤及黏膜可出现淤点或淤斑。?3、急性中毒后，患者外周血象可有变化：轻度中毒者白细胞计数正常或轻度增高，数日内可恢复正常；重度中毒者可先有白细胞增高，2～3天后降低，血小板也可有减少趋势。?慢性苯中毒是长期吸入一定浓度的苯引起慢性中毒，有头晕、头痛、无力、失眠、多梦等神经衰弱症状，或齿龈、皮肤出血，女性月经失调或过多。血液变化是主要表现，开始先有白细胞减少，以后出现血小板减少和贫血，重者发生再生障碍性贫血或白血病。 制订原则?是“在保障健康的前提下，做到经济合理，技术可行”，即安全性与可行性相结合。制订依据? ： ①有害物质的物理和化学特性资料； ②动物实验和人体毒理学资料； ③现场职业卫生学调查资料； ④流行病学调查资料。制订有害物质的接触限值，应在充分复习文献资料的基础上进行。神经系统:主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。　　消化系统:轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痛。消化道症状? 包括口内金属味，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛和便秘，大便干结呈算盘珠状，铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛为突然发作，多在脐周，呈持续性痛阵发性加重，每次发作自数分钟至几个时。因疼痛剧烈难忍，常弯腰曲膝，辗转不安，手按腹部以减轻疼痛。同时面色苍白，全身出冷汗，可有呕吐。 血液系统:主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化，如血δ一ALAD活性降低，尿δ一ALA增多，尿CP增多，血FEP，ZPP增多等最后导致贫血，多为低色素正常红细胞型贫血。　　其他系统:铅对肾脏的损害多见于急性、亚急性铅中毒或较重慢性病例，出现氨基酸蛋白尿、红细胞、白细胞和管型及肾功能减退，提示中毒性肾病，伴有高血压。