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2012年执医第一站 001肺痨-虚火灼肺-肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢-滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散（生地、熟地、麦冬、贝母、百合、当归、芍药、甘草、玄参、桔梗、秦艽、鳖甲、柴胡、地骨皮、青蒿、知母、乌梅） 与虚劳、肺痿鉴别 002便血-脾胃虚寒-中焦虚寒，统摄无力，血益胃肠-健脾温中养血止血-黄土汤（灶心土甘草、干地黄白术炮附子阿胶黄芩 006胸痹阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻温补阳气，振奋心阳-参附汤右归饮与真心痛 008 郁证 气郁化火 丹栀逍遥散 009 消渴-上消-肺热津伤-肺脏燥热，津液湿布-消渴方（天花粉，葛根，麦冬，生地，藕汁，黄连，黄芩，知母） 与口渴症、瘿病鉴别 010 心悸-心阳不振-心阳虚衰，无以温养心神-温补心阳，安神定悸-桂枝甘草龙骨牡蛎汤 011 腰痛-瘀血腰痛-瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛-活血化瘀，通络止痛-身痛逐瘀汤（当归，川芎，桃仁，红花，遮虫，香附，没药，五灵脂，地龙， 牛膝） 与肾痹背痛胯痛等鉴别 012水肿-阴水-脾阳虚衰-脾阳不振，运化无权，土不制水-健脾温阳利水-实脾饮（实脾苓术与木瓜，附草木香大腹加； 草果二姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸疸肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳补肾纳肺便秘脾肺气虚，传送无力（黄芪，麻仁，白蜜，陈皮） 019腹痛-瘀血内停-瘀血内停，气机阻滞，脉络不通-活血化瘀，和络止痛-少腹逐瘀汤加减（调经止痛肉蒲香 芎归没脂赤姜元021心悸水饮凌心苓桂术甘汤，与奔豚鉴别 024癃闭 肾阳衰惫 济生肾气丸 与淋证鉴别中阳不运，积湿生痰，痰浊拥肺，肺失肃降祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤合三子养汤素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振辛温散寒，宣通心阳茯苓、人参、甘草、橘红、胆星、半夏、竹茹、菖蒲32腹痛中虚脏寒中阳不振，气血不足，失于温养温中补虚，缓急止痛-小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和。更加补中脏，虚劳腹冷服之瘥外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆疏邪解表，化浊和中-大腹皮、白芷、紫苏、茯苓半夏曲、白术、陈皮厚朴苦梗藿香风寒外束，卫阳被遏，腠理闭塞，肺气不宣辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、薄荷、甘草痰热壅肺，肺失肃降清热肃肺，豁痰止咳- 041眩晕-气血亏虚-气血亏虚，清阳不展，脑失所养-补益气血，调养心脾-归脾汤加减（归脾汤中参术芪，归草茯神远志齐 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾） 042不寐 痰湿瘀阻证 与一时性失眠鉴别（中医内科学、执医应试指南不寐无痰湿瘀阻证，待核实） 042 胃痛-肝气犯胃-肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞-疏肝解郁，理气止痛-柴胡疏肝散（陈皮、柴胡、川芎、枳壳、芍药、炙甘草、香附） 043 咳嗽风寒袭肺风寒袭肺，肺气失宣疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止嗽散下焦湿热热伤阴络，血渗膀胱清热利湿，凉血止血- 046 泄泻-湿热伤中-湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常-清热利湿-葛根芩连汤（葛根、黄芩、黄连、木香、甘草、车前子、苦参）与痢疾霍乱鉴别 047 泄泻-食滞胃肠-宿食内停，阻滞肠胃，传化失司-消食导滞-保和丸（保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取）和痢疾霍乱鉴别 048 头痛-风湿头痛-风湿之邪，上蒙头窍，困遏清阳祛风胜湿通窍-湿食生痰，郁痰生热，扰动心神清化痰热，和中安神-气郁痰凝，阻滞胸咽行气开郁，化痰散结- 056 胸痹-气滞心胸-肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和-疏肝理气，活血化瘀-柴胡疏肝散（柴胡，枳壳，香附，陈皮，川芎，赤芍） 057 阳痿-湿热下注-湿热下注肝经，宗筋经络失畅-清热利湿-龙胆泻肝汤（龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴胡草，当归生地益阴血）与早泄鉴别 058 小儿泄泻-脾虚-脾胃虚弱，运化失职，清浊不分健脾益气，助运止泻-参苓白术散（参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服