带状疱疹与疱疹后神经痛.pptVIP

带状疱疹与疱疹  后神经痛 急性带状疱疹（herpes zoster,HZ）俗称“缠腰火丹”或“蜘蛛疮” 是由具有亲神经和亲皮肤特性的水痘带状疱疹病毒引起的一种以剧烈疼痛，伴有皮肤多节段性水疱为特征的疾病。该病毒经皮肤或鼻粘膜的感觉神经末梢，经轴突逆行进入脊髓、脊神经后根神经节、颅神经半月神经节或膝状神经节细胞内，长期无症状潜伏存在。当人体免疫功能低下时，病毒激活并在受累神经节内大量繁殖，引发炎性反应，包括水肿、炎细胞浸润、出血、灶性坏死等 病因 由水痘-带状疱疹病毒感染所致，初次感染病毒，在儿童表现为水痘。 多发于成年人及老年人。 发病率 发病率随年龄急剧增加 50岁以上的人群可达5/1000以上 65岁以上则为4-12/1000 男女之比为3:2 好发部位 胸背部（55％） 头面部（15％） 腰腹部（14％） 颈项部（12％） 骶尾部（3％） 全身占1％ 传播途径 病毒颗粒的传播主要以空气飞沫为媒介，经呼吸道粘膜进入体内。 诱发因素 常见因素：局部外伤、预防接种和手术 NS疾病：流脑、结脑、癫痫、脊髓炎等 急慢性传染病：肝炎、麻疹 化学品或药物中毒及糖尿病、高血压、某些心肾疾病和正常分娩等 恶性淋巴瘤、其他恶性肿瘤及长期使用大量激素、免疫抑制剂或放疗患者发生率明显比正常人高，且病情重 临床表现 前驱症状：偏侧，在一定的神经分布区，发生发作性、短暂、针刺样、电击