医疗安全和风险防范幻灯片.ppt

医疗安全和风险防范 王 和 平 医师 律师 药师 北京市丰友律师事务所 一、不安全的因素及特点 二、医患关系演变多元化 三、风险防范的常规要求 四、医疗事故的责任认定 五、风险应对和管理模式 卫生部:2008-2009年“以病人为中心”医疗安全活动 卫生部64号文： 在全国开展“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动。本次活动的目标是通过医疗机构深入查找医疗安全隐患，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量； 卫办医政发〔2009〕82号 卫生部办公厅关于印发《2009年“医疗质量万里行”活动方案》的通知 贯彻落实2009年全国安全生产会议精神，加强医疗机构医疗安全管理，保障医疗质量和医疗安全，经研究，我部决定自2009年—2011年在全国范围内开展“医疗质量万里行”活动。印发给你们，请认真组织实施。有关情况及时报我部医政司。 二○○九年五月十九日 一、指导思想 深入贯彻落实党的十七大、十七届三中全会和中央经济工作会议精神，认真学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务 二、活动范围及主题 全国各级各类医疗机构 重点是公立医院。 ? 活动主题： “持续改进质量，保障医疗安全”。 三、活动原则 （一）内涵建设与社会宣传相结合。 （二）全面梳理和重点整治相结合。 （三）医院自查与行政督导相结合。 （四）当前任务与长远建设相结合。 四、组织管理 卫生部成立“万里行”活动领导小组，领导小组下设办公室，设在卫生部医政司。 委托中华医学会、中国医院协会、中国医师协会和中华口腔医学会具体负责编写相关材料并组织实施培训和宣传教育工作。 省级卫生行政部门成立省级“万里行”活动组织机构，负责制定本辖区“万里行”活动具体实施方案并组织实施。 医疗机构根据活动的具体要求，加强组织领导，制定工作计划，落实工作责任，确保各项活动顺利实施。 五、活动内容 “万里行”活动重在宣传教育和制度建设，以查促建、纠建并举，与医院管理年活动、“平安医院”创建工作相结合，以医疗安全教育、医疗安全检查和舆论宣传引导等多种形式，促进医疗安全，提高医疗质量，改善医疗环境和医患关系。 ?? 六、活动步骤 动员部署阶段（2009年6月—7月） 组织实施阶段（2009年8月—2011年5月）?? 总结交流阶段（2010年6月） 媒体：别拿患者的生命开玩笑 据新华网12月1日报道：就在湖北通城县发生“右腿骨折，左腿手术”医疗事故后不久，湖北仙桃市又出现了一起荒唐的“左右不分”事件。当地第一人民医院对一左侧腹股沟疝气患者在右侧腹股沟做了手术。 南京儿童医院事件还没落音！ 行为：不负责任、粗心大意！！！ 结果：死亡、伤残。 医院：连带处分和行业蒙羞！！！ 医疗安全面临的行政问题 1、怎样进行管理和作为 2、医疗风险的具体防范措施 3、医疗纠纷的发现和处理 4、维护医院和医务人员权益 5、怎样保障病人诊疗安全 6、对卫生政策的批评和建议 安全管理是行政领导 1、严格执法 法律、法规和医院规章制度和医疗规范 2、科室管理 新问题的研究和处理，缺陷修复和评价； 3、部门协调 医疗、医技及相关科室围绕医疗质量保障工作，一切为病人安全服务。 安全管理可以主动作为 1、医疗风险防范是有效的； 2、对医务人员培训是必要的； 3、科室是安全管理的基本细胞； 4、对疾病风险的告知教育； 5、设计科室风险防范程序。 安全管理重积极防范 1、萌芽期早期发现； 2、发现和修补缺陷； 3、严格执行首诊负责制； 4、医疗行为按照规范和路径进行； 5、资质和三类医疗技术的管理； 6、以身边案例进行风险教育。 安全管理核心是检查落实 1、布置防范措施的具体内容； 2、日常性检查和及时纠正； 3、监督实施情况和反馈信息； 4、评价工作人员的风险意识状况； 5、评价科主任风险防范、指挥和控制能力。 院长安全管理职权行使和限制 一、积极防范权利的行使 防范成本预算和支出； 软硬件建设的正常支出； 聘请医学律师担当法律顾问； 二、被动赔付权利的限制 国有资产不能随便支出； 医疗纠纷也不得随意赔付。 医疗安全面临的行政问题 1、怎样进行管理和作为 2、医疗风险的具体防范措施 3、医疗纠纷的发现和处理 4、维护医院和医务人员权益 5、怎样保障病人诊疗安全 6、对卫生政策的批评和建议 安全管理是行政领导 1、严格执法 法律、法规和医院规章制度和医疗规范 2、科室管理 新问题的研究和处理，缺陷修复和评价； 3、部门协调 医疗、医技及相关科室围绕医疗质量保障工作，一切为病人安全服务。 安全管理可以主动作为 1、医疗风险防范是有效的； 2、对医