国高血压人群特点__再认识ARBHCTZ临床价值课件.pptVIP

噻嗪类利尿剂降压的传统认识： 抑制远曲小管钠、氯离子和水的重吸收，增加氯化钠的排泄而产生利尿作用；细胞外液和血浆容量减少，心排出量随之减少，从而使血压下降。 数周后，血浆容量和心排出量恢复至治疗前状态，而其持续降压作用与小动脉扩张、总外周阻力降低有关，临床上表现为维持降压效果而不伴有尿量的增加。 对代谢影响具剂量依赖性，常规剂量（如25 mg氢氯噻嗪）以下对代谢影响很小。噻嗪利尿剂可能具有一定的升高尿酸和降低血钾作用 目前对噻嗪类利尿剂降压机制的新认识 噻嗪类利尿剂在降压机制上具有多方面性 1. 减少体内容量和总可交换钠离子，减低血管 收缩反应 2.有部分开放血管平滑肌细胞钾通道，使细胞膜超极化 3.具有部分阻滞电压依赖性钙通道作用 4.还下调血管紧张素II受体（AT1） 22. 孙宁玲, 等. 中华心血管病杂志, 2005, 33(7): 618-621. 28. Schmieder RE, et al Vascular Health and Risk Management 2009:5 991–1000 专利、原研制及单独定价药品临时最高零售价格标准 /bjpc/mediprice/WesternMedicine_qry.jsp. 总之，中国人膳食高钠盐摄入与高血压密切相关。安博诺?两种成分完美组合，双重排钠，降压更强。 安博诺?治疗中国高血压患者： 8周达标率超过94%； 治疗第1周即可显著降低SBP 11.80mmHg； 治疗第8周可显著降低SBP 21.97mmHg； 不良反应轻微，低血钾发生率仅为0.4%； 安博诺?日治疗费用最低的单片联合制剂，更适合广大中国高血压患者。 因此，安博诺是中国高血压患者说选的单片联合制剂。： 专利、原研制及单独定价药品临时最高零售价格标准 /bjpc/mediprice/WesternMedicine_qry.jsp. 安博诺性价比高 是日治疗费用最低的原研ARB单片联合降压制剂 通用名 商品名 包装 每日治疗费用/元 厄贝沙坦/氢氯噻嗪 安博诺 150/12.5mg×7 5.3 氯沙坦/氢氯噻嗪 海捷亚 50/12.5mg×7 6.7 缬沙坦/氢氯噻嗪 复代文 80/12.5mg×7 6.5 替米沙坦/氢氯噻嗪 美嘉素 80/12.5mg×7 6.5 缬沙坦/氨氯地平 倍博特 80/5mg×7 9.8 高钠/低钾饮食、卒中发病率高是我国高血压人群重要特征 中国高血压患病率高、知晓率低、治疗率低和控制率低 ARB+利尿剂的联合治疗方案，配伍优良协同增效，不仅 强效阻断RAS扩张血管，而且有效排钠减少血容量，是 中国高血压人群降压达标的优选 安博诺双重排钠扩血管，中国人群降压达标率高达94％，降压持久平稳，安全耐受，性价比最高，是更适合中国 高血压患者的单片联合制剂，是降压达标联合治疗的首选 小 结 《中国居民膳食指南( 2007 版)》 推荐，每天食盐摄入不超过6g。全国居民营养与健康状况调查（2002年）中指出，我国城乡居民平均每日每人盐摄入量为12克，其中农村12.4克，城市10.9克：北方地区高于南方地区。高盐饮食是高血压的重要危险因素。高盐饮食地区人群的高血压患病率往往较高。 * 24. Ian J Brown et al. International Journal of Epidemiology 2009;38:791–813 25. 《中国高血压指南2005》 15. Report of a WHO Forum and Technical meeting 5–7 October 2006,Paris, France 16. CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES 2004 1(5) * 19. Hypertens Res. 2004; 27: 703～709 20. 中国居民营养与健康状况调查报告2002·综合报告》， 53～57 * 21. 胡大一等，中国门诊高血压患者治疗现状登记研究，中华心血管病杂志2010年3月 * ImpairedContractility ImpairedLV Filling VentricularDysrhythmias Infarction Congestive Heart Failure Sudden Death 9. Nephrol Dial Transplant. 2005 Dec;20(12)2610-2. Epub 2005 Oct 12. * 11. Takeda et al. Endocrinology 2000; 141:1901-1904 12. Duprez et al, Am J Cardiol