服药依从性1.pptVIP

老年病人用药产生不依从性的主要原因。 1 老年人 记忆力下降,常常是不能按时服药,时断时续;或同一时间段 里重复用药。 2 老人们自觉病情好转,自行减量或停药,造 成病情的反复。 3 老人用药时出现了不良反应,而自行中断 用药。如患风湿病的老人在服用吡罗昔康时常会引起胃肠道 反应,因而他们对药物治疗效果往往产生怀疑,进而可能中断 治疗。 4 用药的方式或途径不方便,用药方案复杂,老人们 往往不能准确地遵从,或嫌麻烦。有人报道,处方开写的药物 数目由1种增加到4种时,漏服率增加1倍。同样,服药次数 由每天1次增加到每天4次时,漏服率也增加1倍。 5 用药 剂型影响。在各剂型中内服剂型的依从性高于外用剂型,内 服剂型中大多患者喜欢片剂,其他依次为胶囊剂、糖浆剂、冲 剂、丸剂。在外用制剂中,软膏剂使用方便更受欢迎。在医生 用药指导方面,有些医生在发药时对药物的服用细则交代得 不仔细,这样对于老年、耳聋、记忆力差的特殊患者来说就更 难保持用药依从性了。 6 老年病人对医师不信任,这多是由 于医师的态度决定的,态度冷漠、工作时不专心,为病人诊查 时不断接电话等都会给病人以不信任感。 7 老年病人经济 承受力不足,擅自换用其它比较经济但疗效较差的疗法。 8 老年病人急于求成,滥用、多用药物等。如心衰病人自觉症状 控制不满意,违背医嘱,超剂量服用地高辛,造成蓄积中毒到 医院急诊者不乏其人。 9