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附表1 甘肃省乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表
考核指标 考核内容 考核标准 分值 院内管理
与建设
(20分) 院内管理 医疗事故月分析会、医务人员不良执业记录、疾病谱排序、抗生素使用量、自费药物使用比例、青霉素使用占抗生素的比例 建立并实行院务政务公开制,每月召开医疗事故及危重病例分析会,开展医务人员不良执业记录,每月对门诊和住院病例进行疾病谱排序,每月开展抗生素使用量、自费药物使用比例、青霉素使用占抗生素的比例排序。 4 乡村卫生服务一体化管理 乡镇卫生院对村卫生室管理情况 按照省一体化管理指导意见的要求,乡镇卫生院对村卫生室实行规范管理。 5 人事财务管理
人员配备情况 人员岗位设置合理,配备到位,卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。 3 财务管理、分配制度建立执行情况 严格执行各项财务管理制度,会计资料真实完整,会计核算符合规定,内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效,落实岗位绩效工资制。 3 院内环境与管理
院容院貌、管理制度 建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度。乡镇卫生院冠名规范,标识明显,院容院貌干净整洁,工作环境及病员休息环境干净舒适,健康宣传标语、专栏醒目规范,医务人员精神饱满,服务态度和蔼。 5 基本医疗
服务
(35分) 服务质量 严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求 处方书写合格率达到100%,门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%,建立医院感染管理组织,制度健全,措施落实,未发生院内感染事故,全年未发生医疗事故。 5 服务数量 门(急)诊人次、上门服务、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数 分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标的平均值,适当考虑合理增长要素,确定当年考核的基准数据,门(急)诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围,住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。 5 医疗费用 住院次均费用和门诊次均费用 与上年相比,次均住院和门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平,单病种限(额)付费的病种数逐年增加。 5 执行基本药物制度 配备和使用基本药物,规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求,规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售 按照规定配备基本药物,药房达到规范化要求,门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%,基本药物配备量占药品总量的80%,基本药物执行零差率销售。 10 新型农村合作医疗
新农合政策宣传 宣传新农合补偿政策,公布就诊报销流程,公示医疗服务与药品价格。 3 新农合监督 公示参合农民补偿情况,公布投诉举报电话,投诉率为0,被举报发生套取资金且被查实的事例为0。 3 新农合服务 开展即时结报,识别住院者参合身份,及时、准确、全面上传医疗服务信息。 4
公共卫生
服务
(35分) 农村居民健康档案 农村居民健康档案的建立、使用、管理 按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求,在自愿的基础上,为辖区的常住人口建立居民健康档案,及时更新健康档案,逐步实行计算机管理。
3
健康教育 健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率 积极实行健康教育进家庭活动,推广参与式健康教育方法,通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询服务等方式向农民传授健康素养、优生优育等基本知识和技能,不断提高农民健康知识知晓率,2010年达50% 。 3 免疫规划 国家免疫规划的执行及其管理情况 加强预防接种门诊的设置建设和运行管理,为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务,及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应。2010年,以乡镇为单位,适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗(“五苗”)接种率达到90%以上,新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达80%以上。 4 传染病防治 传染病疫情的报告及处理情况 保障传染病疫情网络直报系统正常运行,及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情,传染病疫情的报告率、及时率、准确率均达100%。配合县级以上疾控机构,参与现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进行随访治疗管理。 3 妇幼保健 孕产妇、儿童保健的开展情况 建立孕产妇、0—3岁儿童保健手册,规范开展孕产妇、儿童保健工作,高危孕产妇管理率达95%以上;2011年全省孕产妇系统管理覆盖率达80%以上、儿童保健覆盖率达70%以上,加强高危儿童管理及营养、心理保健管理,儿童贫血、佝偻病、肺炎、腹泻登记资料齐全。 5 老年人保
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