様式第4（第10条（法律第12条の3第1項において準用す.docVIP

様式第４（第10条関係） ※受理年月日 ※処理年月日 定　期　報　告　書 　　　内閣府沖縄総合事務局長　殿 　　　　　 　　平成　　　年　　　　月　　　　日 　　　　 住　所 　　　　 氏　名（法人の名称、代表者の職、氏名）印 エネルギー管理指定工場指定番号 工場の名称 工場の所在地 〒 電話（ 　 －　　　　　－　　　　　　） 工場に係る事業 作成責任者名 　　　　　　　　　　　（部署） 作成責任者のエネルギー管理士免状番号又は講習修了番号 エネルギーの使用の合理化に関する法律第１１条（法律第１２条の３第１項において準用する場合を含む。）の規定に基づき、次のとおり報告します。 第１表 燃料等の使用量及び販売副生燃料等の量 　　　　　燃料等の種類 単位 使用量 販売副生燃料等の量 　　　　年度 熱量ＧJ 　　　　年度 熱量ＧJ 原油 ｋｌ うちコンデンセート（NGL） ｋｌ 揮発油 ｋｌ ナフサ ｋｌ 灯油 ｋｌ 軽油 ｋｌ Ａ重油 ｋｌ Ｂ?Ｃ重油 ｋｌ 石油アスファルト ｔ 石油コークス ｔ 石油ガス 液化石油ガス(ＬＰＧ) ｔ 石油系炭化水素ガス 千ｍ３ 可 燃 性天然ガス 液化天然ガス（ＬＮＧ） ｔ その他可燃性天然ガス 千ｍ３ 石炭 原料炭 ｔ 一般炭 ｔ 無煙炭 ｔ 石炭コークス ｔ コールタール ｔ コークス炉ガス 千ｍ３ 高炉ガス 千ｍ３ 転炉ガス 千ｍ３ その他の 燃 料 等 都市ガス 千ｍ３ 蒸気 ＧJ 温水 ＧJ 冷水 ＧJ (　　) （　） 合　計ＧJ 原油換算kl 対前年度比（％） 第２表 燃料等の使用の合理化に関する設備及び燃料等を消費する主要な設備の概要、稼働　 　状況及び新設、改造又は撤去の状況 設 備 の 名 称 設　備 の 概 要 稼　働　状　況 新設、改造又は　　　撤去の状況 使用の合理化に関する設備 上記以外の燃料等を消費する主要な設備 第3表　生産数量等 年度　 　　対前年度比（％） 生産数量又は建物延床面積その他のエネルギーの使用量と密接な関係をもつ値　（　　　　　） ① 第4表 燃料等の使用に係る原単位 　以下の計算式の下線を付した部分に該当する数値を記入の上、以下の表を記載すること。 　 燃料等使用量(原油換算kl)　＝　 第１表の燃料等使用量の合計 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(原油換算kl) 　　 　　　　　　　　　　　　 － 販売副生燃料等の量 －　販売副生電気等の量 　 　　　 　　 (原油換算kl) 　 (原油換算kl) 　　　　　　　 　　　 ＝ [ 　　　　　 　 (原油換算kl)]??????????????????????② 　年度 対前年度比（％） 　　　原単位= 燃料等使用量(原油換算kl)(②) 　　　 　　 生産数量又は建物延床面積その他のエネルギーの使用量と密接な関係をもつ値(①) 第５表 燃料等の使用に係る原単位が対前年度比１％以上改善できなかった場合その理由 第