35-11用火作业许可证091116.docVIP

用 火 作 业 许 可 证 （ 级） 一 基层单位项目现场主管人填写内容 申请单位 申请人 用火所在基层单位 项目现场主管人 用火装置、设施部位 用火作业内容 危险物质 之前存在于环境、设备、管线内的物料名称 ： 剧毒品 □ 有毒品 □ 有害品□ 腐蚀品 □ 刺激性物品 □ 易燃物 □ 氧化剂 □ 爆炸品 □ 环境危害物 □ 放射物 □ 其他 危险物质的状态（高/低温,正/负压,气体/液体/固体等 ： 危害识别： 动火可能引发火灾 □ 有爆炸危险 □ 对周围环境有危害 □ 中毒 □ 窒息 □ 触电 □ 高空坠落 □ 高空落物 □ 物体打击 □ 其他危害 个人防护用品：安全帽 □ 安全护目镜 □ 防护面罩 □ 防护手套 □ 防坠落措施 □ 其他 作业监护措施：消防蒸汽带 根，灭火器 台，铁锹 把，石棉布 块 其他 持施工任务单办理作业许可证。□ 施工单位是机动部门认可的“合格承包商”，作业人员经过厂、车间级安全教育合格。□ 施工作业人员已知道作业程序和安全措施，清楚用火作业危害、安全作业要求、应急措施。 □ 用火人 特殊工种类别及编号 监护人 监护人员工种及证号 采样检测时间 采样点 分析结果 分析人 采样检测时间 采样点 分析结果 分析人 环境分析时间 采样点 分析结果 分析人 环境分析时间 采样点 分析结果 分析人 许可证有效期 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 序号 安全控制措施确认 确认人签字 二 基层单位项目现场主管人确认内容 1 对设备内有可能释放有毒有害、可燃气体的夹套、填料、衬里和密封圈等，采样分析合格后超过1小时，应重新分析合格后方可用火。 2 当作业环境有可能释放有毒有害、可燃气体的，需要实施连续的环境气体监测。 3 对相邻区域构成影响时，相邻区域负责人确认签字 。 4 涉及登高、进入受限空间等作业按规定程序办理相关作业许可证。 5 作业前检查确认作业工器具完好，保护设施齐全。 6 用火分析人持证上岗；取样点准确；用火分析报告单附在作业证上。 7 按安全方案/措施要求落实安全措施。 三 基层单位工艺人员确认内容 1 用火设备（包括管线）内部构件清理干净、蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件；断开与用火设备相连管线，盲板符合要求，经专人确认并挂盲板牌，加盲板（ ）块。 四 用火作业监护人确认内容 1 用火点周围（最小半径15米）的水井、地漏、地沟、电缆沟等已消除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等隔离措施；清除用火点周围易燃物。 2 用火点周围30米无可燃气体排放，15米无可燃液体排放；罐区内用火点同一围堰内和防火间距内的油罐无脱水作业。 3 作业人员禁止穿化纤等产生静电的服装和产生火花的鞋子；劳动保护用品符合要求。 4 当需要实施连续的环境气体监测时，携带便携式检测仪连续监测环境中可燃气浓度值、有毒气体浓度值，达到浓度要求。 5 经询问，作业人员知道紧急情况下的应急措施及逃生路线。 6 发现不具备用火条件时，立即制止用火作业。 7 高处用火作业要确定用火点周围无漏点，并采取防火花飞溅措施。 8 各类气瓶瓶帽、回火阀、防震圈完好，乙炔气瓶（禁止卧放）和氧气瓶间距不小于5米，气瓶与火源间距不小于10米；临时用电设备实行“一机一闸一保护”；临时用电电缆无破损裸露。电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其它设备搭接。 9 作业现场材料摆放符合要求；工器具、材料不得占用消防通道。 其他措施： 1 如有意料不到情况发生，立即停止工作并通知用火所在地点负责人！！！ 基层单位意见 相关单位会签意见 HSE监督管理部门意见 领导审批意见 签字： 电话： 年 月 日 签字： 电话： 年 月 日 签字： 电话： 年 月 日 签字： 年 月 日 五 监护人或基层单位项目现场主管人确认内容 确认人签字 中断用火作业超过1小时或隔天继续用火需重新确认 六 基层单位现场项目现场主管人确认内容 确认人签字 完工验收 1 施工结束后用火人、监护人应检查确认无残留火种后，方可离开作业现场。 2 施工人员负责清理现场做到工完料净场地清。 月 日 时 分 3 作业完工后告知项目负责人、岗位操作人员等相关人员。 安全分析合格标准 可燃气，% v/v 可燃气，% v/v 有毒物质含量，% v/v ≤0.2 （爆炸下限≤