36实验十六3PELT测定.docVIP

课题36： 实验十六 3P、ELT测定 教学内容： 优球蛋白溶解时间（ELT）测定 血浆硫酸鱼精蛋白副凝固（3P）试验 目的与要求： 掌握ELT、3P试验的原理、操作方法及其临床意义。 优球蛋白溶解时间（ELT）测定 [原理] 用蒸馏水稀释血浆，在PH4.5时使优球蛋白沉淀，经过离心除去纤溶抑制物，并将此沉淀（即优球蛋白）溶于缓冲液中，再加入适量的钙溶液（加钙法）或凝血酶（加酶法）使其凝固，观察凝块完全溶解所需时间，即为优球蛋白溶解时间。 本本试验是测定纤溶的筛选试验，具有一定的特异性和准确性，但敏感性较差。ml，凝固时开始计时。置37℃水浴中观察凝块完全溶解不见絮状物为止，所需时间即为ELT。 [注意事项]???1.采血前应避免过度活动和进油脂食物。 2.在纤溶活性极度增强时，体内纤溶酶原严重消耗，此时本试验可出现假阴性。 1.加钙法：＞120min2.加凝血酶法：99～147min临床意义]???1.ELT延长：表明纤溶活性减低，见于血栓前状态和血栓栓塞性疾病。 2.ELT缩短：表明纤溶活性增强，见于原发性或继发性纤溶亢进。 鱼精蛋白能解离纤维蛋白降解产物 FDP ，与纤维蛋白单体 FM 结合后，使FM游离并聚合。 mlPPP置 37℃水浴中预温3min。 加入0.05ml（1/10血浆量）的10g/L硫酸鱼精蛋白溶液，置37℃水浴15min，立即观察结果。 [结果] 阴性：血浆透明，清晰，无不溶解产物。 弱阳性：含细颗粒沉淀 阳性：、粗颗粒沉淀 强阳性：纤维蛋白丝、纤维蛋白网或胶冻样物质。 [参考值] 正常人为阴性。[临床意义]???1.3P阳性：见于DIC早期或中期，但在大出血 创伤、手术、咯血 或样本置冰箱后可呈假阳性。 2.3P阴性：见于DIC晚期和原发性纤溶症。[注意事项]???1.本试验需用枸橼酸钠抗凝，不能用草酸盐、肝素或ED-TA盐等做抗凝剂。???2.抽血不顺利、抗凝不完全、标本保存于冰箱、到时未立即观察结果等，均会导致假阴性结果。???3.若水浴温度太低或纤维蛋白原的含量过低，都会造成假阴性结果。