肝胆疾病的生物化诊断选择题.docVIP

第八章 肝胆疾病的生物化学诊断 一选择题 A1型题 哪一种物质的合成过程公在肝脏进行？ 尿素 糖原 血浆蛋白 脂肪酸 胆固醇 肝脏合成最多的血浆蛋白是 α-球蛋白 β-球蛋白 清蛋白 纤维蛋白原 凝血酶原 在肝脏中下列哪一种酶含量最少？ A．醛缩酶 GOT LDH CPK GPT 生物转化过程最重要的方式是 使毒物的毒性降低 使药物失效 使生物活性物质灭活 使某些药物药效更强或毒性增加 使非营养物质极性增加，利于排泄 肝细胞对胆红素生物转化的实质是 使胆红素与Y蛋白结合 使胆红素与Z蛋白结合 使胆红素的极性变小 增强毛细胆管膜上载体转运系统有利于胆红素排泄 主要破坏胆红素分子内的氢键 并进行结合，极性增加，利于排泄 正常人胆汁中甘氨胆酸与牛磺胆酸的比值是 1：1 2：1 3：1 4：1 5：1 肝脏进行生物转化时活性硫酸供体是 H2SO4 PAPS 半胱氨酸 牛磺酸 胱氨酸 肝脏进行生物转化时甲基供体是 蛋氨酸 胆碱 甲基腺苷 甲基胞嘧啶 S-腺苷蛋氨酸 肝脏进行生物转化时乙酰基的供体是 乙酸 乙酸乙酯 乙酰乙酸 乙酰CoA 乙酰腺苷酸 肝脏进行生物转化时葡萄醛酸的活性供体是 GA UDPG ADPGA UDPGA CDPGA 生物转化中最常见的一种结合物是 乙基化 甲基 谷胱甘肽 葡萄糖醛酸 硫酸 胆固醇在体内代谢的主要去路是 转变成维生素D3 转变成性激素 转变成类固醇激素 转变成胆汁酸 在肠道胆固醇受细菌作用生成粪固醇排出 胆固醇转变为胆汁酸的限速酶是 1-α羟化酶 26-α羟化酶 7-α羟化酶 还原酶 异构酶 下列哪一种胆汁酸是初级胆汁酸？ 甘氨石胆酸 甘氨胆酸 牛磺脱氧胆酸 牛磺石胆酸 甘氨脱氧胆酸 列哪一种胆汁酸是次级胆汁酸? 甘氨石胆酸 甘氨胆酸 牛磺脱氧胆酸 脱氧胆酸 牛磺胆酸16 固醇结石与一列哪一种因素有关？ 胆盐浓度 卵磷脂浓度 与胆盐和卵磷脂的比例 胆固醇难溶于水 以上都不是 下列物质中，哪一个不含血红素? 肌红蛋白 铜蓝蛋白 血红蛋白 过氧化氢酶 过氧化物酶 常人血浆中胆红素含量为μmol/L(mg／d1) 0~1.7(0~0.1) 1.7~17(1.0~10) 17~34(10~2.0) 34~68(2.0~4.0) 85~170(5.0~10) 血红素加氧酶系催化血红素原卟啉Ⅸ上哪个键断裂？ α-次甲基桥 β-次甲基桥 γ-次甲基桥 δ-次甲基桥 以上都不是 胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输？ α-球蛋白 β-球蛋白 α1-球蛋白 β1-球蛋白 清蛋白 下列哪一种物质不能与胆红素竞争性地与清蛋白结合？ 磺胺类 NH4+ 胆汁酸 脂肪酸 水杨酸 下列关于胆红素代谢的叙述哪一项是正确的？ 其乙烯基与葡萄糖醛酸结合 在生理pH下其双葡萄糖醛酸酯有两个阴离子基团 葡萄糖醛酸酯在肠中生成 在β-葡萄糖苷酸酶的作用下与葡萄糖醛酸结合 血胆红素易于通过肾脏排出体外 下列化合物哪一个不是胆色素？ 血红素 胆绿素 胆红素 胆素原族 胆素族 血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素? 未结合胆红素 结合胆红素 肝前胆红素 间接反应胆红素 与清蛋白结合的胆红素 下列哪种情况尿中胆素原族排泄量减少？ 肝功能轻度损伤 肠道阻塞 溶血 碱中毒 胆道阻塞 溶血性黄疽时下列哪一项不存在? 中游离胆红素增加 粪胆素原增加 粪便颜色加深 尿胆素原增加 尿中出现胆红素 显性黄疸病人的血消胆红素含量高于____μmo1／L（mg／dl） 34（2） 68(4) 136(8) 171(10) 342{20} 急性黄疸型肝炎时血清中哪一种酶活力下降? GPT(谷丙转氨酶) CHE(胆碱酯酶) AKP(碱性磷酸酶) LAP(亮氨酸氨基肽酶) γ-GT(γ-谷氨酰转肽酶) 急性肝炎时血清中哪一种酶的活性改变最小? CPK GPT GOT LDH 醛缩酶 临床检测胆汁郁积较可靠的生化指标是 AKP γ-GT 结合胆红素 纤维蛋白原 脂蛋白X 阻塞性黄疸病人的血清中下列哪一种酶不增高? 碱酯酶(CHE) 碱性磷酸酶(AKP) 5’-核苷酸酶(5’-NT) γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT) 亮氨酸氨肽酶（LAP） 肝功能不良时对下列哪种蛋白质的合成影响较小? 免疫球蛋白 清蛋白 纤维蛋白原 凝血酶原 凝血因子Ⅷ，Ⅸ，Ⅹ 巴比妥冶疗婴儿先天性黄疽的机理主要是 导致葡萄糖醛酸转移酶的生成 使肝重量增加、体积增大 肝血流量增多 肝细胞摄取胆红素能力加强 使Y蛋白的含量增加 临床应用可见光照射治疗婴儿高胆红素血症的依据是 使未结合旭红素转变为结合胆红素数 增加未结合胆红素与清蛋自的结合能力 使胆红素Ⅸα的Z-Z构型转变成E-E构型，有利于排泄 使胆红素(脂溶性)转变成胆绿素(水溶性) 促使胆红素由肾脏排泄