急救常用药物的应用幻灯片.pptVIP

急救常用药物相关知识 肾上腺素 1mg/1ml 作用及用途：肾上腺素能受体兴奋剂，直接兴奋α和β受体，临床主要用于抢救过敏性休克、心脏骤停、解除支气管哮喘发作、与局麻药物配伍和局部止血，治荨麻疹、枯草热、血清反应等。 。 不良反应：心悸、烦躁、头痛、血压升高、室性早搏、室性心动过速、心室纤颤。 注意事项：高血压、冠状动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病、甲亢及妊娠患者忌用；不可与洋地黄类药物等合用，以防止发生严重心率失常。宜避光、避热，药物氧化变色后不得使用。不宜与碱性药物合用。 阿托品 1mg/1ml （10mg/2ml） 作用及用途：房室传导阻滞；窦性心动过缓；心脏骤停；与消化道或胆道功能有关的急性疼痛；肾绞痛或痉挛性尿闭；抗胆碱酯酶药或拟副交感药或拟胆碱药引起的急性中毒特异性解毒药 。 不良反应：口干、面部潮红、心率增快等 注意事项：闭角性青光眼、胃食管反流、麻痹性肠梗阻、老年患者肌张力下降、中毒性巨结肠、幽门狭窄、出血性直肠炎等禁用 多巴胺 20mg/2ml 作用及用途：拟肾上腺素药，根据用药量的多少，具用兴奋α、β和多巴胺受体的作用，其突出作用是增加肾血流量及肾小球滤过率，用于感染性、心源性、失血性休克及心脏停搏时起搏升压，对于心肾功能不全、尿少或尿闭、周围血管阻力正常或降低血容量已补足的休克病人尤其适用。 不良反应：恶心、呕吐、头痛、腹痛、心动过缓等，剂量过大或滴速过快可出现呼吸困难、心律失常、肾血管收缩导致肾功能下降。 注意事项：快速心律失常、嗜铬细胞瘤患者禁用。有时诱发心绞痛，避光保存，不可与碱性药物合用、血浆合用。 间羟胺 10mg/1ml 作用及用途：本品对心血管的作用特点是能兴奋α受体，使外周血管收缩，兴奋β1受体作用较弱，能中等加强心肌收缩力，使休克病人的心输入出量增加，收缩压、舒张压上升，心率下降，作用温和持久，可静脉、肌肉给药。 不良反应：副作用有头痛、眩晕、震颤、恶心、呕吐，少数病人可出现心悸或心动过速，偶尔失眠可快速出现耐受现象，有蓄积作用。 注意事项：本药应短期内连续使用，以防止耐受，用药注意观察血压变化，防止高血压危象，糖尿病、高血压、甲亢、器质性心脏病患者忌用不宜与单胺氧化酶抑制剂、洋地黄或拟肾上腺素药并用，不宜与碱性药物合用，选用粗大血管，避免药液外渗。 多巴酚丁胺 20mg/2ml 作用及用途：本品为人工合成的β1受体激动剂，能安全有效的用于各种急慢性心力衰竭、心源性休克及术后心排出量降低等。急性心肌梗死所致的泵衰竭或休克多选之。 不良反应：可出现房早、室早、出汗、面部发热、潮红及恶心、头痛等，过量可出现血压过高或心动过速等反应。 注意事项：特发性肥厚性心肌病、高血压、妊娠时禁用，与β肾上腺素受体阻滞剂不能合用，如用于房颤患者应先使用洋地黄制剂，不可与碱性药物合用、血浆合用。 利多卡因 0.1g/5ml 作用及用途：1.抗心律失常，特别是室性心律失常；本品对室上性心律失常通常无效2.用于局麻、表面麻醉、浸润、传导、和硬膜外麻醉等。 不良反应：局麻作用强而持久，毒性大，半衰期短 注意事项：肝肾功能不全、休克及充血性心力衰竭患者慎用，严重房室传导阻滞患者禁用；对局麻药过敏患者禁用，酸中毒、缺钾及老年患者应酌情减量，以防止低血压、嗜睡甚至癫痫样抽搐的发生。 西地兰（去乙酰毛花甙丙）0.4mg/2ml 作用及用途：本品为常用的速效洋地黄制剂，作用迅速，广泛应用于抢救危急病人。如严重的左心衰竭伴急性肺水肿、阵发性室上速、严重的心房扑动、房颤病人。蓄积性小，消除快，可小剂量应用于容易洋地黄中毒者。 不良反应： 过量可出现恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕、黄绿视等，严重中毒时可有心动过缓、频发室早、房室传导阻滞等。 注意事项：1.严重心肌损害、肾功能不全、近期应用其他洋地黄制剂、低血钾、活动性心肌炎、急性心梗、严重贫血、缺氧的患者慎用。2.室颤、狭窄性心包炎、休克、阿斯综合征、完全性房室传导阻滞等患者不宜使用； 3.应用本品期间，禁用钙剂、肾上腺素、麻黄素等药物。 呋噻咪（速尿） 20mg/2ml  作用及用途：本品为高效利尿剂，主要用于轻至中度水肿和高血压，在顽固水肿高血压经其他利尿剂无效的肾功能损害者可用较大及长久口服剂量；肺水肿用速尿除有利尿作用外还可减少对心脏的负荷。 不良反应： 毒性低，有过敏反应，肾功能损害者大量口服或静脉用药可导致低钠、低钾、低氯、低钙性碱中毒和电解质失衡；可导致暂时性或永久性耳聋；严重肝、肾功能不全者慎用。 注意事项：1.开始宜使用小计量，避免与氨基甙类合用；2.不宜加在酸性溶液中静滴；3.应用本品期间，注意适量补钾。 甘露醇 20%×250ml/袋