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第八章 消化 明确消化吸收的概念,熟悉食物在消化管内消化和吸收的基本过程,熟悉神经和体液因素对消化腺的分泌和消化道运动的调节。 第一节 概述 一、消化的意义 1 消化的概念 食物在消化道内被分解为可吸收物质的过程。 2 吸收的概念 食物经消化后,其中的营养物质、水分、无机盐等透过消化道的粘膜进入血液循环的过程。 人消化系统的组成 二、消化道平滑肌的生理特性 (一)电生理特性 1 静息电位:-55~-60mV, 2 具有基本电节律:膜电位上有周期性的去极化波,称为慢波。 3 动作电位在慢波的基础上产生:为钙离子大量内流引起。 (二)平滑肌的一般生理特性 1 电兴奋性较低,收缩缓慢 2 富有伸展性 3 具有一定的紧张性 4 具自动节律性运动 5 对牵张、温度和化学刺激敏感 (三)消化道平滑肌与骨骼肌收缩的区别 1 收缩缓慢 2 紧张性收缩 3 伸缩能力大 4 平滑肌Ca2+为细胞外来源 5 收缩具有合胞体的特性 三、消化管的运动 1.运动形式: 蠕动、分节运动、摆动、紧张性收缩等 2 运动的意义 1) 混合食物 2) 推进食物 四、消化腺的分泌 分泌过程: 1 腺细胞从周围摄取原料,即血液中的原料物质通过细胞外液进入腺细胞。 2 利用原料在腺细胞内合成分泌物,并以酶原颗粒的形式贮存在细胞内。 3 当腺细胞受到适宜刺激时,通过出胞作用,将分泌物排至腺体管腔中。 第二节 口腔内的消化 口腔结构 一、唾液腺及唾液 (一)唾液腺的进化 1 很多无脊椎动物都有唾液腺并分泌唾液。 2 人和高等动物有三对大的唾液腺 人的唾液腺:腮腺、舌下腺、下颌下腺 (二)唾液的组成与特性 1 特性 成人每日分泌唾液1000~1,500ml左右 唾液无色、无味,近于中性,其成分与血浆相似。 2 组成 有机物:唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸 无机物:水、氯化物、磷酸盐、碳酸盐、硫氰酸盐;Na+、K+、Cl-、Ca2+等 (三)唾液的作用 1 能湿润食物,使之易于吞咽 2 溶解食物,引起昧觉 3 清洁和保护口腔 4 促进生长,利于伤口愈合的作用 5 唾液淀粉酶具有使淀粉分解为麦芽糖的作用 6 排泄功能 (体内许多有机物和无机物以及药物可经唾液排泄) (四)唾液分泌的调节 1 唾液分泌的神经调节 1)唾液分泌的非条件反射调节 食物对口腔粘膜的机械、化学和温度刺激所引起的唾液分泌,称为非条件反射。 传入神经为V、VII、IX、X对脑神经。 2) 唾液分泌的条件反射调节 食物的形状、颜色、气味以及进食的环境、语言、文字等所形成的条件反射所引起的唾液分泌,称为条件反射性调节。 2 唾液分泌的体液调节 肾上腺素、醛固酮、垂体对唾液腺具有作用 3 唾液腺的血流对分泌的调节 二、咀嚼和吞咽 (一)咀嚼 为一随意动作,能把摄入的食物咬碎,使之减小到便于吞咽,并使食物与唾液混合。 (二)吞咽 第一期:随意运动,首先在舌的后面形成食团,然后舌尖上举,接触硬腭,下颌舌骨肌收缩,将食团推向软腭后方至咽部。 第二期:由于食团刺激了软腭的感受器,软腭上升,咽后壁前突,鼻咽通路封闭,会厌软骨向后弯曲,声门关闭,喉头上举并向前紧贴会厌,封闭了咽与气管的通路,呼吸暂停。此时食管上口张开,食团由咽挤入食管,食团由咽到食管上端仅需0.1s左右。 第三期:由于食团的刺激软腭、咽部及食管等处的感受器而反射性的产生的冲动,约需5~6秒。 在咽—食管、食管—胃两个连接处的腔内为一高压区。 第三节 胃内的消化 胃的结构 一、胃的运动 (一)容受性舒张 概念:当咀嚼和吞咽食物时,食物刺激咽、食管等处的感受器,通过迷走神经抑制性纤维反射性的引起胃底和胃体肌肉的舒张,称为容受性舒张。 生理意义:在于使胃内的容量适应于大量的食物的涌入,使胃更好地实现贮存食物的功能。 (二)紧张性收缩 概念:胃壁平滑肌经常保持某种程度持续的收缩状态。 生理意义:⑴是使胃腔内有一定压力,有助于食物与胃液的混合,⑵使胃保持一定的形状和位置,⑶协助推动食糜向十二指肠移行。 (三)蠕动 概念:为胃平滑肌的收缩和舒张交替进行的周期性活动。 蠕动的意义: ⑴搅拌和粉碎食物,使食物与胃液充分混合,以利于消化; ⑵推进胃内容物向十二指肠移行。 二、胃运动的调节 (一)神经调节 1 迷走神经: 对胃的平滑肌有兴奋和抑制两种效应 兴奋:大多数情况下,使胃的运动加强。 抑制:产生胃的容受性舒张。 2 交感神经 对胃运动的影响较小 作用与迷走神经相反。 3 壁内神经丛的局部反射。 (二)体液调节 胃泌素:胃运动加强 促胰液素和抑胃肽:使胃运动减弱 促胰液素和胆囊收缩素:使幽门括约肌收缩 (三)胃的排空及其调节 1 胃的排空的概念:食糜由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空 2 影响胃排空的因素 1)胃内压的作用:
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