第二十二章药理学幻灯片.pptVIP

硝苯地平（Nifedipine、心痛定、硝苯吡啶） 反射性引起心率加快、心输量增加、肾素活性增加，不宜用于高血压伴心肌缺血的病人。有报告短效制剂加重心肌缺血。 【药动学】 口服后30-60分钟见效，在肝脏氧化代谢 肝功能降低者半衰期延长 【不良反应】 有恶心、头痛、呕吐、眩晕、潮红、心悸、 乏力等，发生率约10% ，可能由于其扩张血管引起 氨氯地平 （Amlodipine） 氨氯地平是新的二氢吡啶类药物，具有起效慢，作用时间长，生物利用度高等特点 扩血管作用主要表现在外周动脉及冠状动脉，无反射性心动过速，对心率、房室传导、心肌收缩力无明显影响，可缓慢扩张肾动脉，减少心绞痛的发作次数，并能减轻或逆转左室肥厚，适用于治疗高血压。 可乐定（clonidine、可乐宁、氯压定） 是二氯苯胺咪唑啉化合物，为咪唑啉受体兴奋剂。 【药理作用】 心率减慢、心输出量减少，外周血管阻力降 低和肾血管阻力降低，对肾血流量和肾小球滤过 率无明显影响，抑制胃肠的运动和分泌功能，适 用于兼有溃疡病的高血压患者。并对中枢神经系 统有明显的镇静作用 【作用机制】 1. 激动延髓孤束核的α2受体 2. 激动延髓腹外侧咀部的I1-咪唑啉受体 3. 激动突触前膜的α2受体及其邻近的咪唑啉 受体，通过负反馈，使NA释放减少 4. 近端肾小球存在I1-咪唑啉受体，兴奋后引起 利钠作用 4. 中枢镇静作用