STEMI的再灌注策略资料.pptVIP

急性ST段抬高型心肌梗死的再灌注治疗策略 新乡医学院第三附属医院 赵国安 E-mail：guoanzhao@xxmu.edu.cn 急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome ，ACS） 指在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂、破损或出血、痉挛，导致血栓形成，完全或不完全堵塞冠状动脉的急性病变为病理基础的一组临床综合征。包括 非ST段抬高型ACS 不稳定型心绞痛（UA） 急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI ） ST段抬高型ACS 急性ST段抬高型心肌梗死（STEAMI ） 斑块破裂+血栓形成 ACS 溶栓治疗 每1000个心梗患者中，溶栓治疗可挽救19个患者的生命 GISSI-1 溶栓治疗目前仍然为广泛应用的STEMI再灌注策略！ 我国PCI现状 中国绝大部分ACS患者仍为单纯药物治疗 仅约1%的医院配备了ACS急救治疗设施 2005年，中国PCI数量仅为近10万例 即使在3甲医院，PCI患者也仅占ACS患者一半左右 尽早溶栓治疗可以显著降低STEMI病死率 溶栓药物 几种溶栓剂的主要特点 溶栓治疗小结 用于ST段抬高的AMI早期（12小时内） 溶栓开始越早，获益越明显。 AMI发病后2h~6h内，溶栓治疗每提前1h，死亡率降低1% 对于发病时间＞12小时以上的AMI进行溶栓治疗则无临床益处 无溶栓禁忌症年龄＞75岁的老年患者，也应给予