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如何构建医院财务绩效管理评价模型 　　中图分类号：F830 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2015）01-105-02 　　摘要 医院财务绩效管理的评价模型主要是依靠医院收益及外部环境，相对而言，乡镇医院有较低的成本、较好的效率，使之有明显的收益率。鉴于当前政府机构支付的缩减，缺乏有效的财务管理对策，应提高生产力、降低成本，最终促进医院发展。下面本文就如何构建医院财务绩效管理评价模型分析。 　　关键词 构建 医院财务 绩效管理 评价模型 　　近几年来，随着市场经济的不断深入，各个医院之间的竞争日益激烈。财务绩效管理作为医院绩效管理的重要内容之一，加强绩效管理有利于提高医院竞争力，降低医院发展成本，促进医院长期发展。此外，加强医院绩效评价也较重要。本文首先阐述当前医院财务绩效管理现状，然后实证研究医院财务绩效管理的评价模型，以望对今后医院财务绩效管理评价模型的建立提供借鉴。 　　一、医院财务绩效管理的基本认识及其存在的不足 　　（一）医院财务绩效管理的基本认识 　　在市场经济发展环境下，在医院进行基本医疗服务提供以及改善质量过程中，对于此过程中需要取得的医疗资源，均要付出相应的货币资本，因此足以可见在医院生产和发展过程中，必定离不开财务资金的管理。同时医院在现行发展中，其发展资金95%均需要自身通过市场效益取得，因此医院想要生存和进一步发展，就必须要加强资金管理。同时也要求医院在对自身医疗服务进行提供的同时，必须要加强国有资产保值增值，对其进行维护再生产以及扩大再生产。只有在此基础上，医院才能够在对医疗环境进行改善的同时，进一步引进新技术和新项目，促进更好的医疗服务提供。我们从医院财务绩效管理新模式――“四部循环法”中能够清楚的看出，财务层面一定要紧紧围绕经营收入的增长、资产利用率的提高以及单位成本的降低进行，以此对财务绩效指标进行设计。 　　（二）医院财务绩效管理存在的不足 　　尽管我国医院财务绩效管理得到有效改善，在实际发展中仍表现出一些问题，最为突出的问题表现在以下两方面：一方面，财务绩效分析评价制度缺乏有效性。根据调查分析可知，医院财务绩效评价制度并不科学，并在执行过程中不注重数据搜集，加上分析方法不具有统一性，进而造成指标体系的偏离。还有部分医院财务绩效分析上缺乏均衡性，其民营医院较注重财务指标，并不重视医院员工及其患者满意度。对于不同的部门，还出现指标设置不均衡的现象，进而绐医院员工带来较大不满。另一方面，没有完善的医院财务管理监督机制。当前随着市场经济的不断发展，医院在发展过程中所表现出的经营风险及其财务风险较大，且内部控制制度并不完善，时常发生财务监督不到位现象。如：并没有建立相应的医院财务评价制度，即使建立评价制度，但医院内部执行时并不符合自身实际条件，并偏离内部控制的重心，影响财务绩效管理效率，制约医院发展。 　　二、医院财务绩效管理评价模型构建分析 　　医院财务绩效评价现在则是基于不同角度评价医院绩效，其中在内容上具有不同。医院绩效评价研究通常包括有三个层面，分别是将医院作为对象实施绩效评价、对员工绩效实施评价以及对中层管理人员工作能力实施评价。这几个方面在对县级医院在社会、经济以及生态中的影响作用均不能够进行有效的评价。因此在市场经济发展过程中，医院的价值取向不单纯的是取得其经济效益的最大化，关键是要实现社会效益、生态效益以及经济效益的共同发展。医疗事业作为一项最基本的民生工程，不管是其经济态度、行为以及取向均对整个社会发展具有重要影响，只有确保其具有健全的器官，才能够确保其机体的健康。同样相对来说医院在社会中的成长，只有在一个和谐繁荣的社会环境中，才能够确保有效的促进医院健康稳定发展。医院绩效评价指标只是其评价内容的外在表现，采用一个科学合理的评价指标体系，才能够对医院绩效评价内容进行准确反映，这才是实现医院绩效目标管理的重点所在。 　　当前，作为大多数医院绩效评价指标体系的专家评价法制定在潜变量上，通常采用显变量的均值来作为潜变量的观测值，这种方法导致存在较大误差，不利于提高研究的准确性。为了控制变量之间的相互影响，在其分析过程中可以对LLSREL模型进行选择，以能够多维评价医院的财务绩效管理。LISREL模型能够对两种方法统计假设检验进行设计：如果在对医院特征实施控制之后，那么乡镇医院和城市医院的财务绩效也就能够最大化的出现差异；也能够在对其他医院特征进行控制之后，让象征医院的成本费用控制能力要高于其收支能力，同时保持和其他医院存在的差异。 　　本次实证研究选取68家城乡医院，医院之间存在地理位置的差异，且乡镇医院的标准床位平均数为106，而城市医院的标准床位平均数为216，其中城市医院属于非盈利性占76.92%，乡镇医院属于非盈利性占96.55%的；