女性生殖系统生理88054.pptVIP

女性生殖系统生理 第一节妇女一生各时期的生理特点 胎儿期 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 绝经过渡期 绝经后期 XX——发育为女性 胚胎8-10周——性腺组织出现卵巢结构 原始生殖细胞分化为初级卵母细胞 性索皮质的扁平细胞围绕卵母细胞构成原始卵泡 中肾管退化，两条副中肾管发育成为女性生殖道 出生后4周内 从出生4周到12岁左右称儿童期 儿童早期：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态 儿童后期：下丘脑GnRH抑制状态解除 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段 WHO规定：10-19岁 生理特点：体格发育 第一性征（生殖器官发育） 第二性征 月经来潮 是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期 自18岁左右开始，历时约30年 性功能旺盛，卵巢功能成熟 已建立规律的周期性排卵 生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下发生周期性变化 从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期 可始于40岁，历时1-20年不等 卵巢功能逐渐衰退：无排卵性月经→绝经 围绝经期：指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期 围绝经期综合征 指绝经后的生命时期 老化 骨质疏松 中国妇女平均期望寿命：78岁 女性的一生 女性的一生与卵巢的兴衰 月经：随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性 脱落及出血，是生殖功能成熟的外在标志之一； 月经初潮：月经第一次来潮，13-14岁； 经血的特征：暗红，有一定成分，不凝； 月经周期：两次月经第一日的间隔时间，21-35天； 经期：2-8天； 经量：30-50毫升； 月经期的症状。 月经的必要条件 有功能的子宫（内膜） 激素作用于子宫内膜 激素的协调： 下丘脑（LHRT） 垂体（FSH、LH） 卵巢（E、P、T） 卵巢－女性的生殖腺 每个月排出一个有受精能力的卵细胞 分泌性激素及多种肽类物质 促使第二性征及生殖道的发育 为受精及孕卵着床作准备 支持早期胚胎的发育 参与全身生理功能的协调 卵细胞的发育与储备 卵细胞的发育与储备 妇女一生的卵细胞储备始于胎儿期 约20周时达高峰(约700万个) 出生时约剩200万个 初潮时约30万－40万个 一生约排出400个成熟卵子 99.9％卵细胞皆退化 绝经时卵母细胞已基本耗竭 卵泡的闭锁 自胚胎5-6月起，在卵泡生长发育的同时，卵泡闭锁的过程也在进行。 99.9％的卵细胞皆以卵泡闭锁的形式退化，机制尚未阐明。 闭锁后的卵泡内部被纤维组织代替，基底膜外的卵泡内膜细胞却肥大，衍变为次级间质细胞，在LH刺激下仍能生成雄激素。 卵泡的早期生长发育 卵泡的继续发育 卵巢周期 卵巢每月一次周期性变化: 卵泡期 排卵期 黄体期 卵泡期 （早） 卵巢内一组窦状卵泡群被募集并长大 卵泡期（中） 优势卵泡脱影而出： 月经周期第7天（FSH阈值最低的卵泡） 优势卵泡分泌更多的E2，反馈抑制垂体FSH的分泌，使其它卵泡退化。 优势卵泡决定了该周期卵泡期的长短，血清及卵泡液E2水平与优势卵泡的体积正相关 卵泡期 (晚)--排卵前 排卵前卵泡： 月经周期第11-13天 优势卵泡迅速增大，分泌E2，血浓度 FSH刺激颗粒细胞出现LH及PRL受体 卵泡期 (晚)--排卵前 卵母细胞的最终成熟 出现血LH和FSH峰，机制： ? E2高峰的正反馈作用 ? LHRH的自启效应 ? 孕酮的协同作用 排 卵 血LH和FSH峰后约34-36小时发生排卵。 排卵与纤溶酶激活，前列腺素、组织胺的作用以及平滑肌纤维收缩有关。 第一次减数分裂的恢复与完成，形成次级 卵母细胞；开始第二次减数分裂，并中止于中期(ＭⅡ)阶段。 排卵后（卵子的归宿） 受精：ＭⅡ期卵细胞受精子的激活，完成第二次减数分裂，卵精原核相互融合，染色体重组，形成新的个体。 未受精：排卵后12-24小时后卵子即开始退化。 黄体（卵泡的归宿） 排卵后的优势卵泡壁的细胞结构重组; 颗粒细胞与卵泡膜细胞黄素化; 基底膜外的毛细血管、纤维母细胞增殖，并穿透基底膜内; 约在排卵后5天内先后形成血体及黄体。 黄体期 黄体的功能主要是： 生成与分泌P及E2 为接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育作准备 排卵后5-10天黄体功能最旺盛 黄体期 若受精： 黄体在hCG作用下转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末才退化。 黄体期 未受精： 黄体的寿命为14±2天； 退化的黄体转变为纤维组织，即白体； 黄体退化使血E2、P水平下降，月经来潮； FSH水平又升高，新的卵巢周期开始。 女性的周期---月经 卵巢的周期 激素的周期