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2013年《护理工作制度职责》 （第三次修订） 目 录 第一章 护理管理制度 第一节 公共制度 护理部工作制度…………………………………………………………1 护理科研管理制度………………………………………………………2 护理新技术准入制度……………………………………………………3 护理人员职业防护及医疗保健服务制度………………………………4 人员紧急替代制度………………………………………………………5 机动护士管理制度………………………………………………………8 机动护士培训及考核制度………………………………………………8 机动护士调配制度………………………………………………………9 优质护理服务保障制度和措施及考评激励机制………………………9 整体护理质量监管制度………………………………………………19 整体护理模式培训及考核制度………………………………………20 危重患者风险评估制度………………………………………………21 危重患者安全护理制度………………………………………………21 围手术期评估制度……………………………………………………22 医嘱执行制度…………………………………………………………23 医嘱查对制度…………………………………………………………24 服药、注射、处置查对制度……………………………………………25 手术病人查对制度……………………………………………………26 手术物品查对制度……………………………………………………27 药用冰箱管理制度……………………………………………………28 用药不良反应的观察制度……………………………………………28 输血查对制度…………………………………………………………30 输血全过程的血液管理制度…………………………………………31 输血不良反应处理及回报制度………………………………………31 常用仪器和设备管理及维护制度……………………………………33 抢救物品管理制度……………………………………………………33 出院患者健康教育制度………………………………………………34 出院患者随访、预约制度………………………………………………35 护理部行政查房制度…………………………………………………37 护理部业务查房制度…………………………………………………38 护理部夜查房制度……………………………………………………39 护士长夜查房制度……………………………………………………40 重点环节的应急管理制度……………………………………………41 临床实验（检验、病理）标本采集及运转制度………………………42 标本采集核对制度……………………………………………………43 门诊患者身份识别制度………………………………………………43 住院患者身份识别制度………………………………………………45 同名患者身份识别制度………………………………………………46 饮食查对制度…………………………………………………………46 PDA使用管理制度……………………………………………………47 留置导管安全管理制度………………………………………………47 第二节 特殊科室护理管理制度 新生儿科查对制度……………………………………………………48 重症医学科护理工作制度……………………………………………49 重症医学科工作人员入室管理制度…………………………………50 重症医学科患者管理制度……………………………………………50 重症医学科探视和陪伴管理制度……………………………………51 重症医学科卫生管理制度……………………………………………52 重症医学科仪器、设备使用与保养制度………………………………53 重症医学科仪器设备管理制度………………………………………55 麻醉恢复室管理制度…………………………………………………56 手术后病人交接制度…………………………………………………56 急诊重症监护室工作制度……………………………………………57 肿瘤科护士职业防护及医疗保健服务制度…………………………58 手术室护士职业防护及医疗保健服务制度…………………………59 放射科护士职业防护及医疗保健服务制度…………………………60 传染科护士职业防护及医疗保健服务制度…………………………61 ICU 护士职业防护及医疗保健服务制度……………………………63 第三节 专科培训基地护理管理制度 第一部分 PICC专科培训基地护理管理制度 PICC准入管理制度……………………………………………………64 侵入性操作管理制度…………………………………………………65 PICC置管室管理工作制度……………………………………………65 PICC维护间管理工作制度……