美国心脏病协会分段标准课件.pptVIP

心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。左右冠状动脉是升主动脉的第一对分支。 前面观 左冠状动脉 左冠状动脉为一短干，发自左主动脉窦，经肺动脉起始部和左心耳之间，沿冠状沟向左前方行3～5mm后，立即分为前室间支（前降支）和旋支，二者之间常发出对角支，可为一或两支，在有对角支时，应视为冠状动脉有三支或四支主要支。 左主干 前室间支（前降支）：沿前室间沟下行，绕过心尖至心的膈面与右冠状动脉的后室间支（后降支）相吻合。 沿途发出： 1 动脉圆锥支，分布至动脉圆锥； 2 左室前支，分布于左室前壁大部及前室间沟附近的右室前壁； 3 室间隔支，分布于室间隔前2/3?。 前降支 旋支：沿冠状沟左行，发出左缘支分布于左室外侧缘；至心后面时发出较小的分支分布至左房与左室。 旋支 左心房 右冠状动脉 右冠状动脉起自右主动脉窦，经肺动脉根部及右心耳之间，沿右冠状沟行走，绕过心右缘，继续在膈面的冠状沟内行走，在房室交点附近发出后降支，即后室间支。 右冠状动脉沿途发出： 1 动脉圆锥支，分布于动脉圆锥，与左冠状动脉的同名支吻合。 2 右缘支，此支较粗大，沿心下缘左行趋向心尖； 3 后室间支（后降支），为右冠状动脉的终支。 左冠状动脉造影的常用体位 正位+头15 °，主要显示左冠状动脉前降支（LAD）的中远段，