老年肺炎幻灯片.pptVIP

老年吸入性肺炎 一个棘手的问题 中国2000年已步入老年化社会 65岁人口0.91亿，占总人口7.13% 预计本世纪中叶老年人口3.32亿,每三个人中就有一个是老年人 我国在全国九城市中调查，老年人所患常见病构成比中，肺炎占26% 老年肺炎分为3种 社区获得性肺炎（CAP） 长期护理中心（LTCF）获得性肺炎 医院获得性肺炎（HAP） 吸入性肺炎流行病学 因吸入因素引起肺炎占CAP的6%～9%，HAP的20%～30%。而来自长期护理机构因肺炎住院的患者30%为吸入性肺炎。 另一项研究，对60岁以上男性进行了为期4年的随访，22%发生吸入性肺炎。居住在养老院的最高，达44%。 吸入性肺炎随不同年龄的变化 引起老年吸入性肺炎的因素 1.神经源性功能异常 2.意识障碍 3.口腔定植菌 4.吞咽困难 一、神经源性功能异常 咳嗽反射是指当有异物进入呼吸道时出现的保护性动作，以清除气道异物，在咳嗽反射中起到重要作用，咳嗽反射随年龄的增长而减弱。 二意识障碍醉酒、全麻、脑卒中、昏迷脑卒中患者吸入性肺炎发生率高 三、口咽定植菌：负荷量大 口腔感染性疾病 口腔卫生差 日常活动减少 营养不良 鼻饲 四、吞咽困难 老年人群中，超过10%主诉有吞咽困难 引起吞咽困难最常见的原因是脑卒中 约51-73%脑卒中患者有吞咽困难，是吸入性肺炎最常见的