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职业健康监护有关问题探讨 广东省职业病防治院 杨爱初 内容简介 1、体检项目问题 2、体检程序问题 3、体检环节问题 4、评价报告问题 5、常见病体检结论问题 1、体检项目问题 关于职业卫生学调查。 用人单位的基本情况： 　　工作场所职业病危害因素种类和接触人数、职业病危害因素监测的浓度或强度资料；产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料；职业病危害防护设施，应急救援设施及其他有关资料。 现场职业卫生学调查： 　　对接触职业病有害因素的岗位，人数、工种、接触浓度、接触时间、防护情况等要有了解与记录。 对既往承担已开展职业健康监护的企业也要落实是否有新的变化。 关于项目协商与设计。 １．应根据监护的种类和不同的职业病危害因素及其目标疾病，确定具体的医学检查方法和检查指标． ２．职业健康监护规范对各种职业病危害因素规定的是最低检查标准． ３．职业卫生专业服务人员可以根据不同情况提出建议增加检查指标，但应有充分的理由． ４．必检项目、选检项目、混合接触多种有害因素、隐匿有害因素危害体检项目（如电解锌，废矿渣运输，有机锡等）要全面科学综合考虑。 ５．考虑保健体检同时进行，可以增加其他项目体检，但职业健康检查之外的体检项目如乙肝两对半，爱滋病检测等应有员工本人同意书。 分类目录外危害因素监护 需通过专家评估后确定，评估标准是： (1)这种物质在国内正在使用或准备使用，且有一定量的暴露