肝硬化1幻灯片.pptVIP

肝硬化 Cirrhosis 概 述 肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。是许多肝脏疾病晚期的共同病变。临床上有多系统受累，以肝功能减损、门脉高压两大症侯群为主要表现，晚期常出现上消化道出血，肝性脑病，继发感染等严重的并发症。 病因 Aetiology 病毒性肝炎酒精中毒胆汁瘀积循环障碍工业毒物或药物 引起肝硬化的病因较多，同一病因可发展为不同病理类型的肝硬化，而同一病理类型的肝硬化亦可由不同病因引起。 常见的病因包括： 病毒性肝炎 viral hepatitis 酒精性肝炎 alcoholic hepatitis 胆汁郁积 cholestasis 严重心力衰竭（severe heart failure 肝豆状核变性 hepatolenticular disease ?-抗胰蛋白酶缺乏症（?-antitrypsin deficiency 。 一、病毒性肝炎 viral hepatitis （肝炎后肝硬化） 我国肝炎发病率达137/10万以上，仅乙肝病毒携带者就有1亿2千万人口。成人期感染HBV，10%左右演变为慢性肝炎，约3%发展为肝硬化。丙肝的发病率远远低于乙肝，但感染HCV后约8～33%可演变为慢性肝炎，最后导致肝硬化。 在我国可能演变为肝硬化的主要是乙肝，其次是丙肝，或乙肝合并丁肝感染。而甲肝和戊肝一般不发展为慢性肝炎和肝硬化。